成年发现髋臼发育不良如何早期治疗?
髋臼发育不良就是髋臼没有得到良好的发育而形成的一种髋部畸形。它又称髋关节半脱位。其主要病理改变表现为髋臼变浅,致使髋臼对股骨头的包容与覆盖不足。由于上述病理改变使得髋关节力学传导发生异常,逐步引起关节软骨的损伤与退变,最终导致髋关节骨关节炎的发生。因此髋臼发育不良是致残率很高的疾病。
由于髋臼发育不良早期无明显的症状,故不易早期诊断。但是随着时间的延长,在20岁至40岁左右会产生症状。好发于女性,初期表现为髋部的酸胀不适,久站或长时间行走后加重,休息后好转。之后逐步出现髋部疼痛,以大腿根部、腹股沟区为主,有时会伴有膝关节疼痛。也有部分患者表现为以膝关节疼痛为主,但是膝关节检查往往是正常。早期髋关节活动无明显障碍。髋关节疼痛的严重程度与关节软骨损伤的程度和范围有一定的关系。随着病情的发展,髋关节的疼痛进一步加重,髋关节的活动也受到影响。如果症状出现的年龄越小,表明髋臼发育不良的程度越重,预后也就越差。如果能早期发现,早期手术,则可以有效地缓解甚至消除髋关节疼痛,保留关节功能,阻止或延缓骨关节炎的发生与发展,可以免除或推迟人工关节置换手术的时间。有多种手术方法可以用于髋臼发育不良的早期治疗。我科采用的是髋臼旋转截骨的方法,这项手术的技术原理在于通过整个髋臼关节面的旋转性移动,矫正髋关节畸形,增加股骨头的覆盖,改变髋关节的受力负荷。
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