包皮环切手术被认为是地球上最古老的的手术之一,在6000年前的古埃及就有记载。由于世界各地风俗及卫生习惯不同,包皮手术时机也不同。犹太人男孩出生后即行包皮环切术,伊斯兰教徒也在婴幼儿期行包皮手术,美国男性新生儿大多数在3岁前进行手术。在我国,越来越多的家长及男性认识到包皮手术的重要性,纷纷到医院咨询相关问题,那么包皮手术的最佳时机是几岁?是否每个包皮过长的男性都应进行手术治疗?
我们先了解下包皮过长及包茎的定义。包皮过长是指:阴茎在未勃起情况下龟头不能外漏,或被包皮包裹超过2/3.。包茎属于包皮过长的一种,其定义为阴茎勃起时龟头不能外漏,或勃起后龟头被包裹。包皮过长或者包茎会对男性造成不良的影响:污垢留于包皮内,细菌大量繁殖,引起炎症,若细菌逆行进入尿道,会引起前列腺炎、尿路感染,成年男性通过性交,交叉传染给伴侣,引起女性的相关生殖疾病,最严重的后果是长期的炎症刺激引起细胞的突变,导致阴茎癌的发生。不仅如此,束缚的包皮还会影响阴茎的正常发育(直径,长度),甚至影响男性性功能,产生阳痿,早泄等。
刚出生的新生儿包皮与阴茎头存在生理性自然粘连,称为先天性包茎。出生后几年随着阴茎生长,间断性阴茎勃起,包皮和阴茎头逐渐分离,3岁时约有90%儿童包皮可退缩翻起,因为学龄前儿童配合度较差,麻醉风险相对较高,8岁前不宜行包皮环切术。
对于包茎的患者,因为包茎会影响阴茎的正常发育,所以建议在第二性征出现前手术,因为儿童配合度的问题,故包茎患者最佳手术时机为8到14岁。若包茎较严重,可在早年行包皮分离扩张术。
对于包皮过长患者,因为随着青春期的阴茎发育,约有80%-94%的患者会因为阴茎生长快于包皮,而得到自愈,故建议单纯包皮过长者等到第二性征出现后手术。
对于成年男性,若包皮过长,经常发炎,建议炎症控制后行手术治疗;对于包茎患者,建议及时手术。
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