前几日，去泌尿科会诊1例膀胱癌。这是一名老患者，做过1次介入，当时并发顽固性尿血，经膀胱动脉栓塞治疗后尿血缓解。因效果好，患者再次入院做灌注化疗与栓塞。会诊时，泌尿科郦主任又问，肾镜术后后出血，是否可行栓塞出血。
　　记得以前做过1例，患者左肾多发结石伴重度积水，外院行经皮肾镜取石术，术后并发血尿，血红蛋白量由120g/L左右进行性下降至80g/L，十分危急。晚上转到我科急诊介入。反复超选择性肾动脉分支造影，终于发现左肾下动脉一小分支绿豆大小的动静脉瘘。遂将明胶海绵注入闭塞血管栓塞。术后第二天，患者尿液较前清亮；3天后，尿液完全清亮。复查血常规，示血红蛋白有所回升。栓塞效果特好。
　　栓塞止血成功与否，取决于DSA 是否能发现出血灶。当出血速度小于5毫升/秒,血管造影往往不易发现出血的直接征象，这时主要根据间接征象-动静脉瘘、假性动脉瘤等作出判断。栓塞治疗外伤性肾出血，创伤小，安全，且最大限度地保留了患者的肾组织和肾功能，尤其是应用中期性栓塞剂-明胶海绵，更有利于肾功能的恢复。