非梗阻性无精子症是指睾丸生精功能严重受损或缺失,精液中未检出精子。
探索其发生的原因,比较明确的有先天性遗传因素如克氏征,该类患者通常比正常男性多了一条X染色体,还有些患者存在Y染色体上与生育相关的基因片段的缺失,这些用过目前的检查都可以明确。还有些后天性的原因,例如曾患有病毒性腮腺炎并发睾丸炎,接受过肿瘤的化放疗,核辐射等。而大多数患者目前还没法明确具体的致病原因。
为了明确诊断,患者要进行一系列检查,精液常规,精浆生化,性激素5项,生殖系统B超,常染色体,Y染色体微缺失,这些检查可以对无精子症进行大致分型。睾丸穿刺或活检可以明确诊断,两者都是创伤较小的诊断性操作,但是睾丸穿刺仅仅反应有无精子的情况,而睾丸活检不仅可以提供有无精子的诊断,还可以提供病理学诊断。
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