有些女性只要工作一紧张、劳累,就会发生排尿不适,出现尿频、尿急、排尿不畅、下腹和腰骶部不适甚至排尿困难、遗尿、尿失禁等症状。白天不停的上厕所,夜间还要小便7~8次,痛苦不堪。由于女性尿路感染时也会出现尿频、尿急、尿痛,因而被医生误诊为急性尿道炎。但给病人服用抗生素,却总是不见效果。其实这种病症在医学上称为女性尿道综合征。
尿道综合征常见于中青年妇女,患者表现程度不同的尿频、尿急、排尿不畅、下腹和腰骶部不适等类似尿路感染的症状,但小便常规检查正常,或仅有少量红、白细胞,小便培养阴性,X光、B超和膀胱镜检查无膀胱尿道器质性病变存在。
尿道综合征的原因和发病机理仍不明了。尿路感染、憋尿、疲劳、分娩、月经、性生活、精神紧张和焦虑等常为诱发因素。近年来尿动力学研究发现患者有不稳定膀胱、尿道压增高等膀胱、尿道功能障碍。目前认为尿道综合征与排尿中枢神经控制功能发育不全或退化有关,在诱发因素作用下引起中枢神经敏感性增强和机能亢进。不少患者常先有尿路感染,经抗感染治疗好转后,过一段时间因憋尿、劳累等因素而引发本病。严重者可发展至排尿困难或尿失禁。有些患者从小就有尿频、尿急、遗尿、尿失禁的现象,可以一直延续到成年,由于生小孩、过性生活以及妇科疾病等,症状还可能逐渐加重。由于工作压力大,或者生活中遇到了一些让人不愉快的事情,精神紧张、焦虑、多疑、内向、神经质,也对该病有一定的影响。因本病并非尿路感染,故抗感染治疗往往无效。由于病因不明确也缺乏特别有效的方法。膀胱训练,服用影响膀胱、尿道功能的药物(如:膀胱灵、哈乐、舍尼亭等),催眠疗法、尿道扩张、尿道内切开等效果都不理想。患者常因病程长、缠绵难愈、反复发作而痛苦不堪。
针对尿道综合征的发病特点,并根据针灸具有调节排尿中枢活动,纠正膀胱、尿道机能障碍的作用,十多年来我们采用针灸治疗女性尿道综合征取得了很好的临床效果。经专家鉴定达国际先进水平,并被国家中医药管理局评为科技成果二等奖和向全国推广项目。
近几年来我们在原有治疗的基础上结合国外神经电刺激疗法,发展成中西医结合的针灸神经电刺激疗法。该疗法采用特殊针刺方法使针感在治疗期间持续抵达病变部位,并结合艾灸有关穴位,使临床疗效特别是临床治愈率较以往有了很大提高。该研究被评为1994年度(第三届)上海医学科技三等奖。我们的研究结果表明,一般经过平均21次治疗后症状改善程度≥25% 的患者可达92.6%。其中症状改善程度≥50% 的患者达83.3%,症状完全消失者(临床治愈者或症状100% 改善者)达44.4%。该疗法自从在临床上应用后受到了广大病家的欢迎。
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