主动瓣膜疾病已发展成为一种发病率非常高的心血管疾病,特别是人口老龄化的发展以及人类寿命的延长,这种疾病已严重影响了人们的生活。那么主动瓣膜狭窄属于较好常见的主动瓣膜疾病的一种,它属于很严重的疾病吗?一方面, 主动脉疾病的发病率很高。另一方面,主动脉瓣疾病是一种进展性疾病,预后较差。
主动脉瓣狭窄主要由风湿热的后遗症、先天性主动脉瓣结构异常或老年性主动脉瓣钙化所致。患者在代偿期可无症状,瓣口重度狭窄的病人大多有倦怠、呼吸困难(劳力性或阵发性)、心绞痛、眩晕或晕厥,甚至突然死亡。
主动瓣膜狭窄发病时有以下几种临床症状:
1、呼吸困难。劳力性呼吸困难往往是心功能能不全的表现,常伴有疲乏无力。随着心力衰竭的加重,可出现夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰。
2、出现眩晕。据临床研究表明,约30%的病人有眩晕或晕厥发生,其持续时间可短至1分钟长达半小时以上。部分病人伴有心律失常。眩晕或晕厥常发生于劳动后或身体向前弯曲时,有时在静息状态,突然体位改变或舌下含服硝酸甘油治疗心绞痛时诱发。其产生机制尚不清楚,可能与下列因素有关:
一是劳动使周围血管扩张,而狭窄的主动脉口限制了心输出能力相应增加,导致脑供血不足。
二是发生短暂严重心律失常,导致血流动力学的障碍。
三是颈动脉窦过敏。
3、心绞痛。
据临床研究表明,60%有症状患者,常由运动诱发,休息后缓解。发生于劳累后,也可发生在静息时,表明与劳累和体力活动不一定有关。其产生的机制可能是由心肌肥厚,心肌需氧量增加以及继发于冠状动脉过度受压所致的供氧减少,左心室收缩期室壁张力过高有关。
4、多汗和心悸。
主动瓣膜狭窄患者出汗特别多,由于心肌收缩增强和心律失常,患者常感到心悸,多汗常在心悸后出现,可能与自主神经功能紊乱,交感神经张力增高有关。
5、猝死。
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