各位好，随着医疗设备技术的提高以及体检意识的增强，越来越的患者发现自己有“甲状腺结节”，而且往往是没有任何症状的，这个时候大家都会去医院咨询医生“这个需要开刀吗？”。今日，我们为大家带来一例数天前进行甲状腺手术的病例，并以此为大家介绍相关知识。

　　患者，张某，女，15岁，在校学生，因“发现颈部肿块半月余”来我专家门诊检查咨询，患者自发现肿块以来，无发热咳嗽，无头晕头痛，无胸闷气急，无相关不适主诉，颈部体检可及甲状腺右页一大小约3CM的肿块，随吞咽活动，质较韧，无明显压痛，颈部气管轻度左偏；颈部CT可见甲状腺右页一实质性肿块，大小3.5*2.5CM，明显压迫气管，未及肿大淋巴结；细针穿刺细胞学提示甲状腺腺瘤可能。

　　通过以上症状、体检及检查报告，提示我们该甲状腺结节应为良性可能性较大，但该肿块较大，已明显压迫气管，手术指征明显，若不手术，日后肿块很可能会继续增大、甚至破坏气管，届时再手术亦不能达到最好效果；然后，患者为年轻女性，未婚，我们要考虑到术后美观的问题，向患者及家属介绍了传统甲状腺手术及经乳晕腔镜下甲状腺手术，并详细介绍各种手术的利弊风险，患者及家属认真思考后，决定采用传统手术，希望我们在保证成功手术的基础上尽可能的减小手术切口，遂收治入院手术治疗。完善相关检查、排除手术禁忌后，我们于数天前进行了“右侧甲状腺次全切除术”，颈前低领弧形切口，长度约4CM，术中快速冰冻病理提示：甲状腺滤泡状病变。手术顺利，术后恢复良好，伤口愈合良好，1天后出院。

　　现在甲状腺结节患者越来越多，我们瑞金医院更如此，随着诊疗技术的提高，对甲状腺的手术指征也是越来越严格，并不是只要有了甲状腺结节就要手术，我们常用一个例子来形容甲状腺结节：它类似于人皮肤上的痣，大部人都会长，往往这些痣都是良性，不需要特殊处理，但是部分痣是恶性，是一定要及时治疗的。对于甲状腺结节，很多结节只需要半年到一年定期随访，动态观察其变化，若发现其明显增大、存在钙化灶、压迫气管、出现了不适（呼吸困难、吞咽困难等）、细胞学检查提示恶性可能等情况时，请及时来医院进一步诊治！

　　在我们科室实施甲状腺手术时，为了达到患者术后美观的要求，我们有一系列的手术措施：我们会用圆规准确确定切口的长度和对称性、切口沿皮纹走形、切口位于颈部较低处、采用皮内缝合等等手段，使患者术后都会恢复很好，手术伤疤较轻微。同时，作为微创外科，我们亦提供“无伤疤式”腔镜甲状腺切除术，从乳晕、腋窝、下颌等处为入口进行手术，通过这样的方式，术后在外表看不出任何伤疤，是爱美人士的首选！