什么是拇内翻？

　　拇内翻是指大脚趾开始逐渐偏离足中线的这样一种情况。拇内翻最常继发于拇囊炎手术治疗失败以后。然而，其它一些情况也可以导致拇内翻，这些情况包括：外伤，大脚趾关节处籽骨的移位以及一些关节炎。

　　随着偏移，大脚趾开始硬化。硬化可以发生在大脚趾关节的一个关节或者两个关节。当大脚趾仍然具有弹性时，治疗起来非常容易。随着趾间关节的硬化，我们矫正畸形并且保持大脚趾柔韧性的能力就很有限了。这时，我们需要实施关节融合术。

　　拇内翻的治疗取决于病情的程度。如果畸形较轻，并且大脚趾依然具有柔韧性，此时不需任何治疗；如果脚趾偏移非常严重并且正在硬化，随后引起穿鞋时极度不适，此时通常需要手术来矫正脚趾的畸形。

　　畸形的矫正取决于大脚趾两个关节的柔韧性以及是否存在关节炎。通常，我们会采取肌腱转位术，即把肌腱转移到大脚趾周围来加固它的稳定性以及柔韧性。其中一个被普遍采用的手术是使大脚趾的一个小肌腱改变方向（趾短伸肌肌腱转位术）。如果脚趾存在严重的关节炎、硬化或者畸形，我们就不能为患者做肌腱转位术，此时，患者通常需要做一个关节融合术。

　　拇内翻矫正术：一般情况

　　这个手术用于矫正大脚趾畸形，为了矫正这种畸形，我们常拉紧大脚趾关节一侧的韧带，而将另一侧的韧带放松。

　　然而，拉紧或者修复韧带还不足以将大脚趾维持在矫正后的位置，我们必须为患者实施肌腱转位术，即把大脚趾一侧的一个小肌腱（趾短伸肌腱）进行转位。

　　大脚趾不会恢复到和正常一样，尽管它会保留一些柔韧性，但是趾间关节总会有一些硬化。

　　术后，患者穿鞋会更加舒服。然而，这并不意味着患者可以穿窄而紧的鞋子。

　　一般康复情况：

　　术后，患者可能会出现中等程度的疼痛，疼痛可能会持续几天。

　　术后1天，患者可以走路。然而，很多患者因为疼痛而不愿用脚走路。

　　如果需要支撑，患者可以使用拐杖。

　　患足需要用绷带包扎大约3-4周。

　　在绷带包扎期间，应保持患足干燥。

　　在4周左右，患者能开始锻炼。

　　在4周左右，患者可以穿运动鞋。

　　在康复期间，不要脱掉鞋走路。

　　患足将会肿胀4-6个月。

　　术后特殊过程：

　　第1天：

　　给患足绑缚绷带。

　　冷敷，抬高患脚，使用止疼药。

　　术后，患足可能会麻木12-24小时，随后出现中等度疼痛。

　　可能会有少量渗血，不要更换绷带。

　　第1周：

　　如有中等度疼痛，继续服止疼药。

　　冷敷患足，尽可能将患足抬高。

　　穿着术后鞋走路。

　　第14天：

　　第一次到门诊。

　　更换敷料，用绷带包扎大脚趾。

　　穿着术后鞋完全负重。

　　第4周：

　　开始穿运动鞋。

　　鞋中的矫正器非常重要。