初次人工髋关节置换术后，若干年后出现腹股沟部及大腿或膝关节处疼痛，多是由于初次置换后假体磨损，骨溶解，感染，或外伤致假体周围骨折所致。一般来讲如果初次置换术后行走不好及疼痛首先可能就是手术的问题，如假体位置不良，围手术期感染，等。要查明原因，5年或更长时间出现的问题多是假体松动或磨损所致。

　　首先体检可发现腹股沟区疼痛，压痛，提示髋臼侧假体松动，如果大腿或膝关节疼痛，可能原因是股骨柄侧松动，部分患者主诉是刚站立时疼痛，走上十几步后疼痛减轻，多是假体松动原因。部分患者除跛行外，出现双侧肢体不等长或骨盆倾斜。

　　X片发现人工假体附近骨吸收，髓腔变宽，假体周围透亮带。

　　实验室应常规检查血沉（ESR）C反应蛋白，白细胞，怀疑感染的应在用抗菌素之前彻底消毒行关节穿刺，查关节液内白细胞及细菌培养。

　　治疗：基础治疗包括糖尿病的血糖治疗，血栓的治疗。

　　手术治疗应区别情况对待：

　　感染的关节置换术应分两步做：首先将假体及骨水泥取出，反复冲洗，刮除炎性肉芽组织，放置含治疗量的抗菌素骨水泥（万古霉素）占位器，待炎症控制后二期行关节置换，一般在炎症控制后3个月。

　　没有感染的病历，可选择一期关节翻修术。假体选择应考虑使用翻修用假体，股骨侧多为远端固定或全长固定生物型假体，髋臼侧根据具体有无骨缺损及骨缺损情况选择各种假体，包括钽金属，加强环，多孔网加骨水泥杯等。

　　翻修：术后3月。