APTT中文名称是活化的部分凝血活酶时间。APTT检测的异常情况是APTT时间值在绝大多数情况下大于正常范围值。
当患者有下列异常因素时,APTT时间值就会出现延长,在检查单上就会见到检测出的APTT时间值大于正常范围。
1、如它们中的一个或多个凝血因子有减少,但不显著,会出现损伤后易出血,APTT时间值会相应延长;如凝血因子显著减少,就有可能出现自发性出血,APTT时间值会明显延长。这些凝血因子包括凝血因子Ⅷ(FⅧ)、凝血因子Ⅸ(FⅨ)、凝血因子Ⅺ(FⅪ)。
在临床,血友病甲就是先天性的FⅧ降低,血友病乙就是先天性的FⅨ降低,血友病丙就是先天性的FⅪ降低。在先天性血友病中,血友病甲占80%,血友病乙占20%,在我国,血友病丙罕见。
2、当下列任意一种在凝血过程中的接触性活化因子不足,也会导致APTT延长,但它们的不足,不会导致出血。它们是凝血因子Ⅻ(FⅫ)、前激肽释放酶(PK)、高分子激肽原(HK)。在临床,前激肽释放酶,高分子激肽原降低罕见。
3、一些异常的自身抗凝物质也会引起APTT延长。目前易见的是FⅧ抑制物、狼疮抗凝物(狼疮抗体)、抗磷脂抗体、抗β2-糖蛋白Ⅰ抗体和抗核抗体。
如存在FⅧ抑制物,则会导致FⅧ降低,APTT必定延长。其临床表现类似于FⅧ降低。如FⅧ降低明显,则有自发性出血可能,类似于血友病甲的病情。
而身体内存在其它的自身抗凝物质,如狼疮抗凝物、抗磷脂抗体、抗β2-糖蛋白Ⅰ抗体和抗核抗体,大部分情况下,不会引起APTT延长,少部分情况下,会引起APTT延长。而这些自身抗凝物质引起APTT延长,可能会引起严重出血。
4、肝素,或类肝素药物存在体内。可引起APTT延长,可引起出血。
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