聚硅酮(silicone)是一种高分子聚合物,具有稳定的理化性质,对人体无刺激性、无抗原性。
硅胶膜治疗瘢痕的机制尚未完全阐明,多数学者认为硅凝胶膜可能是通过“水合作用”发挥作用,即使用硅胶膜后,瘢痕表面水分蒸发减少约50%,皮肤内水分转移到角质层,间质水溶性物质减少,流体力学压力下降,从而使得瘢痕组织软化。此外也有学者认为硅胶膜与瘢痕组织之间产生静电作用。
对于水潴留的作用,有人作如下推理:硅胶膜粘敷可以起到正常角质的作用,减少水分的蒸发,从而减少局部对毛细血管的需求,抑制了毛细血管的再生,也就减少了胶原的沉积。
硅胶膜对瘢痕治疗作用可能包括:①电镜下见硅胶膜有孔隙可以允许氧气通过,保证了皮肤氧的呼吸,也有人测定了硅膜下的氧分压证明与普通瘢痕表面氧分压相同,硅油的氧溶解度比血浆及盐水要高10多倍,将小鼠完全浸入硅油中仍能获得足够氧气存活6小时。②硅膜下皮肤角质层有水的潴留,其湿度与正常皮肤同,水分被皮肤吸收后,可以保护皮肤和软化皮肤。贴硅膜后瘢痕表面水的蒸发便只有原来的一半。③硅片下有硅酮油,起一定治疗作用,在这样的环境下,无细胞生长,而且硅酮油也有软化瘢痕的作用。
另外,瘢痕中常见大量血浆蛋白渗入间质,造成间质水肿,压力增加这是诱导血管及纤维组织增生的原因之一。而用硅膜后,皮肤角质层含水量增加,从而使间质中水溶性蛋白以及水溶性的炎性渗出物通透性增加,迅速在瘢痕表面得到扩散,这样瘢痕内蛋白即减少,压力下降,瘢痕软化。目前用硅膜治疗增生瘢痕疙瘩有效率在80%以上。
硅胶膜用法和注意事项如下:
1、剪成合适的大小贴在干净的瘢痕上,范围稍超过正常皮肤;
2、硅胶膜与瘢痕之间不要有缝隙,要完全密闭敷贴;
3、每一张硅胶膜可以每天反复贴,尽量一天贴24小时,洗澡时可以取下,将硅胶膜片用清水和洗洁精洗干净,晾干。洗好澡再贴上去,实在没有粘性了再更换;
4、位于四肢的瘢痕,在贴好硅胶膜后,可以再套弹力套,既可以固定硅胶膜片,还由于弹力套的压迫作用而促使瘢痕软化萎缩;
5、如果使用的部位出现皮疹、红肿、瘙痒刺激症状则需暂时停用,待局部皮肤恢复正常后可再次尝试使用。
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