因外伤、感染及肿瘤将眼球摘除后,形成凹陷性缺损,十分影响美观。为寻求双眼对称,来整形外科就诊病人占有相当比例。
单纯眼球缺失,可先行眼座植入,再放置眼片来改善。部分病人伴有眼睑缺失,可采用整形外科传统修复方法,行眼睑再造后,植入眼座。但另有大量病人由于条件所限,如大面积缺损,眶骨上仅有皮肤覆盖,无法行眼睑再造,则应推荐采用赝复体来修复。当代赝复体不仅实现外观逼真,而且因骨种植技术运用,使赝复体固位十分牢固,病人不再有因活动使义眼发生移动。
现在将赝复体种植技术进行介绍。种植技术最早是由瑞典Bránkmark教授在19世纪50年代提出。Bránkmark在证实金属钛与骨组织有极其良好的生物相容性后,经多年悉心研究,设计Bránkmark种植系统,目前在临床仍广泛使用。赝复体骨种植技术基本概念是:将外形与病人适合的眼赝复体与体内骨种植体进行良好固位,来重建病人外观,在整形外科有着广阔发展前景。
眼赝复体修复基本分为二期或三期。基本过程相似。一期将钛种植钉植入,3个月后,将种植钉暴露出皮肤,再取模,制作义眼赝复体,最后佩戴调试,至到病人满意。过程不复杂,但需医生有良好经验,保证种植钉植入安全可靠、牢固。
我院整形外科开展赝复体修复工作已近20年历史。从传统赝复体修复(即采用粘合剂,倒凹,眼镜框架固位),到骨种植技术,修复病人近千例,修复部位包括眼、耳、鼻、颌面等。病人局部有条件良好的,也有瘢痕增生,溃疡、创面不愈条件较差病人。经过换药、创面组织覆盖等系统化处理,均能给病人获得良好的外观。目前,我科拥有专门赝复体实验室,具备先进器械、材料,配备专业人员,实现病人就诊、手术、取模、佩戴、复诊系列化服务。
我院整形外科赝复体修复具备扎实专业手术基础,条件优良实验室,在完善原有病种修复的基础上,充分发挥骨种植技术优势,不断探索新的修复病种包括复杂性颅颌面组织缺损修复、指端修复、耳助听器修复。希望能为更多病人生活带来方便。
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