半面短小,主要是由第一、二鳃弓发育异常引起,常导致患侧下颌升支及颞下颌关节不同程度发育不良或缺如,从而出现明显的面部不对称。半面短小患者患侧面部高度不足,颏部较短小并偏向患侧,咬合平面偏斜,咬合关系紊乱;患侧面颊软组织比健侧菲薄;并常伴有外耳畸形和副耳等。半面短小常需要序列性治疗。患儿2-6岁时可行下颌骨牵引成骨术,该手术不但延长了发育不足的下颌骨,还同时扩张了患侧面部软组织。6-15岁,可行正畸治疗,帮助恒牙正常萌出与生长。待青春期发育停止后,可行正颌手术,矫正偏颌、咬合平面偏斜。对骨容量不够的的,如患侧下颌骨、颧骨等处需植入材料,矫正患侧面部不饱满。如若还伴有患侧面部软组织菲薄,可在手术后3-6个月行自体脂肪填充,进一步改善外观。
半面萎缩,其临床典型症状为患侧颜面软组织进行性萎缩,在青春期发育结束后,病情一般不再发展,如发病较早,萎缩的面部软组织会阻碍面部骨骼发育,导致面部骨骼的发育不全。对于轻度半面萎缩,只累及面部软组织,可于青春期后行自体脂肪填充,伴有骨骼发育不全,可根据情况行患侧人工植入体植入或(伴)健侧颧弓缩小术及下颌骨截骨术。
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