先天性的面部红斑是极为常见的病变，俗称“红胎记”，易于分辨，我们将其诊断为“葡萄酒色斑”或“鲜红斑痣”，本质是一种先天性的毛细血管或微静脉畸形。但红斑的诊断真的这么简单吗？可以一望便知吗？多数情况下确实如此，但我们必须认识到，在红斑之下，是否还隐藏着其他病变，逐渐年龄的增大，而露出它像杀手一样狰狞的面目呢？

　　这块长在头皮上的红斑，当触摸时会觉得皮温高于正常，而且部分区域有脉搏样轻微的博动，与一般的红胎记不尽相同。当进行影像学的检查后，可以进一步明确，实际上这块红斑下隐藏的早期的“动静脉畸形”，只是还没有表现出明显的症状，随着年龄增大，将很可能增大形成明显的病灶，严重时会破溃出血，甚至危及生命。此例颅内也可能存在病变，相当于一枚“定时炸弹”，治疗棘手。动静脉畸形的有效治疗目前仍是国际上的一大难题。除了头皮，这种红斑还可见于身体其他部位，特别是面颈部。病情进展速度不一，有时很缓慢，可保持稳定至成年。

　　这块位于眼周的红斑，并无特殊之处，但少数情况下，它可能和另外两种疾病同时发生DD“慢性青光眼”和“颅内静脉畸形”，我们把这种情况称为“Sturge－Weber 综合征”（我们会在以后“脉管性疾病综合征”专题里详细介绍）。青光眼严重时可致失明，颅内静脉畸形没有症状的话，可以不做特殊处理。如果红斑累及了上睑和额部，出现这种情况的风险相对较大。

　　这些位于腿上的红斑很可能是“Klippel-Trenaunay”的一种表现，在皮肤深部可能存在广泛的静脉畸形，尽管外观可能不明显。随着生长发育，肢体会异常发育，出现长度差异，严重时将影响功能。早期干预的话，将可能减轻日后的畸形。

　　因此，我们可以看出，典型的葡萄酒色斑虽然很容易诊断，但我们绝不可小视，需注意检查每个病灶的细微之处，尽量排除可能出现的其他情况。体格检查和影像学检查将提供有力的诊断依据。除此以外，还有其他一些病变可以表现出红斑，需专业医生才能较好的鉴别。所以您如果对自身病情有所怀疑，最好向专业医生寻求帮助。