良性前列腺增生是老年男性最常见的疾病，早期症状多为夜尿次数增多、排尿等待、排尿总时间延长，进一步发展到排尿困难、尿线变细、射程不远、淋漓不尽，病情严重时会出现尿失禁、尿潴留，若没有得到正确治疗，最终可发展至肾功能衰竭而危及生命。

　　十多年来，治疗前列腺增生的药物有了长足的进展，使得大多数患者病情得到控制，生活质量提高。但当BPH合并肾积水、尿潴留、感染、膀胱结石等并发症时，手术治疗仍然是唯一有效的治疗方法。从上个世纪八十年代，我国开始应用经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症，但该技术存在切除不彻底、术中、术后出血、电切综合征等，特别是对一些高危、高龄患者，如合并有高血压、心脏病、肺部疾病、脑血管病、糖尿病等，常常因手术风险大而无法进行手术。如果心脏病的患者安装心脏起搏器，更是手术的禁忌症。

　　钬激光前列腺剜除术集高科技技术与解剖剜除的优点，既能彻底前列腺，又有出血少，不会出现电切综合症等并发症，被认为是治疗前列腺增生最有前景的方法、值得发展和推广的微创新技术，有望代替经典的电切手术，将手术治疗水平提高到一个新的高度，使得更多的的病人得到治疗，特别是以往认为由于高龄、高风险而无法手术的病人得到治疗，让这些患者摆脱尿管，回复正常的生活和工作。

　　经尿道完整的切除增生的前列腺，一直是泌尿外科医师和患者的愿望。近10余年来，经尿道钬激光前列腺剜除术和经尿道等离子体前列腺剜除术，能彻底切除增生的腺体，在全球相继问世并且在一些中心成功展开，但均由于学习周期较长或某些技术上等方面的难点，仅作为治疗BPH的两种可供选择的手术方式存在而难以大面积推广。上海九院在院领导的大力支持下，泌尿外科率先开展了此两项手术，经过数年的技术攻关和经验积累，已经熟练的应用到临床治疗前列腺增生，为一大批患者解除了痛苦，提高了这些患者的生活质量。

　　钬激光前列腺剜除术，自1995年在新西兰实施成功后，世界上已经有约30家医院投入临床使用。激光工作的原理是：人体组织含有大量水分，当钬激光与组织接触后能量立即就被表层组织吸收，因此使得钬激光具有极好的切割能力和组织切除能力，钬激光治疗前列腺增生是把钬激光的能量由软光纤经过尿道进入治疗部位，利用激光纤维切开整个前列腺腺体，将增生组织从包膜内完整地剜除，使之整块脱入膀胱，再用腔内组织粉碎机将切下的组织由大化小，最后从尿道将组织吸出体外，整个过程在监视器下进行。钬激光通过纤细的电极经过前列腺切除镜的管腔，发射功能比高频电流、普通激光功率更强大的激光束，在切除前列腺时能更好地凝固微小血管，整个切割过程出血比其他技术均少，甚至仅几毫升至十几毫升，视野更清晰，钬激光束对外周组织的损伤极小，深度仅0.2毫米，大大减少了对前列腺后方深部阴茎勃起神经、重要血管的损伤机会。患者术后出现尿频、尿急、阳萎、逆行射精等机会更少，激光的凝固能力封闭了静脉通道，防止了灌洗液的吸收，因此没有发生低钠血症或TUR综合征。国外长期疗效表明，钬激光前列腺剜除术安全性优于电切术，即使前列腺体积过大或其他原因无法进行电切手术的患者，钬激光前列腺剜除术更显示出其优越性和安全性：彻底切除增生的腺体，特别是对体积大的前列腺或高龄高位的前列腺患者，其有效性和安全性已得到泌尿外科界的肯定，钬激光已展现良好的临床应用前景，被认为是目前最好的一种手术方法。

　　另外，钬激光技术医治泌尿系统的各种疾患，与传统开放式手术相比较，除了切除彻底的优点外，还具有手术时间短、腹部无刀口、创伤小、出血少、恢复快、并发症少，疗效明显等优点。手术中和手术后无需输血，术后平均留置尿管时间为3-6天，平均住院一周，大大减少了病人的痛苦。尽管该技术目前仅限于个别医院应用，相信不久的将来，将会被广泛接受并推广应用，造福于广大患者。