不久前的一个傍晚，王先生在应酬后突发腰痛来到我院急诊就诊，当时查出肾盂输尿管开口处结石，大小约1.5cm，当时医生建议他行体外冲击波碎石。可是当他躺倒碎石机上后，王先生立马想到多年前的体外冲击波碎石治疗时的场景：当年因肾结石而多次行体外冲击波碎石，而体外碎石治疗后出现排石困难需进一步输尿管硬镜下碎石取石术。想到这些情况，王先生立刻要求暂时中止原定的治疗计划，询问目前是否有更为先进的处理方法，希望处理结石过程中能将痛苦控制在尽可能小的情况下。在询问病史并阅读王先生的CT片后，我们决定为其进行输尿管软镜碎石术。因为传统的输尿管硬镜容易将结石冲入肾脏，而行经皮肾镜碎石取石术有创伤，而且出血风险较高。经过1小时左右的手术，王先生的结石完全打碎且术中取出的碎石片让王先生也为之一惊，术后复查X光片无明显结石残留，术后第一天就顺利出院。

　　据了解，肾结石的治疗方法包括了保守治疗、体外冲击波碎石治疗以及手术治疗。保守治疗主要适合于直径小于0.6cm的结石，并且没有发生尿路梗阻的患者。体外冲击波碎石适用于直径小于2.0cm的结石，并且结石停留时间短、无肾积水的患者。当结石已经引起尿路梗阻，并且已影响了肾功能或者经过非手术疗法无效，又无体外冲击波碎石条件者，应当要考虑手术治疗，包括：传统的开刀手术、经皮肾镜碎石取石术、输尿管软镜下钬激光碎石术。这当中最常用的是经皮肾镜碎石取石术，通俗而言，就是在肾脏上面钻一个小洞，建立一个通道，从这个通道中将肾内的结石击碎，变成细小的碎片，然后再通过这个通道将碎片取出。这种方法对肾脏是一种损伤，而且并发症多，但是巨大肾脏结石处理仍有优势。

　　而目前我院最新采用的输尿管软镜下碎石是指不用在患者肾脏上面“打孔”，而是通过人体自然通道（尿道、膀胱、输尿管）进入肾脏内，接着通过可以完全弯曲的输尿管软镜在肾脏内全方位寻找结石，然后运用有强大功能的钬激光碎石系统将结石击碎成粉末状，与此同时将结石冲走的方法。由于其头部可270°弯曲，几乎能到达肾脏的每个角落。相对于体外冲击波碎石的碎石成功率不高，经皮肾镜碎石取石术的风险较大，输尿管软镜以其微创、安全和有效的特点在输尿管上段结石、肾结石治疗中起到越来越重要的作用。