由于肾结石发作时,患者极度痛苦,迫切需要有专业医生提供预防结石复发的指导。合理饮食是防治肾结石的首选。根据尿石成分的不同,需合理调整膳食结构预防结石复发。针对尿路结石复发,目前有效防治策略如下:
1、多喝水,不憋尿
很多白领人士,工作节奏紧张,平时喝水量少,运动也少,很多本来可以排出来的小结石就堆积在尿路里面,体积会不断增大,数量也逐渐增多,最终致病。因此,应注意多饮开水,以保证每天的尿量在1500-2000ml左右。实际上,有些小的结石,如果尿量大,再加上适当的运动,就可以随尿液排出来。不要憋尿,多喝多尿有助于细菌、致癌物质和结石物质快速排出体外,减轻肾脏受害的机会。
一天喝水时间的建议:
6:30 250毫升的温白开水,补充夜晚流失的水分,同时有助于清晨排毒。
8:30 250毫升水。
11:30前午餐前喝水有助于激活消化系统活力。
(但需控制水量,过多易影响午餐食物消化)。
12:30 午餐后1小时,促进营养素的吸收
(控制水量避免冲淡胃液,影响食物消化吸收)。
14:00 上班前喝水。
17:00 这时候补水还能带来肠胃的饱胀感,减少晚餐食量,适用于想减肥的人士。
20:00 200毫升水,降低血液黏稠度。
人体的60%为水,当缺少2%时就会产生口渴,当口渴时才喝水就显然不科学,而应口渴之前就喝水。喝水不要固定,矿泉水、纯净水、山泉水、蒸馏水、自来水,都各有各的益处,可以互补,可选择不同的水来喝,但建议要煮沸以后喝。结石患者少喝矿泉水,或富含矿物盐的水。
2、少喝啤酒、碳酸饮料和含糖饮料
在夏天畅饮啤酒是非常舒爽的一件事情,而啤酒中含有较多的草酸钙,鸟核苷酸,都可形成肾结石,所以结石患者或潜在人群夏季不宜过多饮用啤酒。碳酸饮料和含糖饮料可使尿中的钙离子浓度、草酸及尿的酸度增加,促使结石形成。因此不可用饮料替代喝水,俗话说,解渴还是热茶好,夏季以多饮菊花茶、绿茶水,凉茶和淡盐开水最佳。
3、睡前不要喝牛奶
牛奶有营养,但牛奶中含钙较多,饮用后可使尿中钙浓度急剧增高,如此时正处于睡眠状态,尿液浓缩,钙通过肾脏较多,故易形成结石,因此对于有结石史的人群睡前最好不要喝牛奶。
4、少吃食盐
太咸的饮食会加重肾脏的工作负担,而盐和钙在体内具有协同作用,并可以干扰预防和治疗肾结石药物的代谢过程。食盐每天的摄入量应小于5克。
5、针对不同类型的结石成分,需合理调整饮食
根据结石的化学成分可分为如下几种:草酸钙类结石、磷酸钙类结石、尿酸类结石、磷酸镁胺类结石和胱氨酸结石。
草酸钙结石患者宜少食草酸含量高的食品,如萝卜、菠菜、苋菜、芹菜、莴苣、竹笋、土豆及豆制品,可可、巧克力、红茶、酸梅、可乐、啤酒;维生素C高的食物不宜多吃如柑桔、柠檬、西红柿、草莓等;口服维生素B6及镁制剂,有利于预防和治疗特异性高草酸盐尿石症。
尿酸结石限制蛋白质摄入量(少吃肉类、动物内脏),多食用新鲜蔬菜和水果,不宜食高嘌呤食物,如动物内脏、菠菜、各种豆类、菜花、海鲜等。饮酒特别是啤酒可增高尿酸水平,引起尿浓缩,故不宜饮用;过量摄入动物蛋白,可导致尿液中钙和尿酸增加、枸橼酸盐减少,这一情况是促进尿石形成的重要因素。因此,日常饮食应以素食为主,多食含纤维素丰富的食品。
磷酸镁铵结石和磷酸钙结石:多是感染后形成的结石,建议加强控制感染。碱性尿易形成磷酸铵镁结石(尿PH值>7.2)。宜低磷酸钙饮食并宜食酸性食物。应禁食所有奶制品、加磷酸之柠檬汁、可乐、咖啡。服氯化胺可使尿液酸化。
含钙结石应限制含钙、草酸成分丰富的食物。含钙高的食品有牛奶、奶制品、精白面粉、巧克力、坚果等。过多摄入钙、钠,可能导致高尿钙,从而增加结石形成机会;食糖及其制品、饮料等可增加尿钙,可促进肠道吸收钙,相应地也增加了草酸的吸收,从而导致尿钙排泄增加,为结石形成的危险因素。增加镁、枸橼酸盐的摄入,则可减少尿石形成的危险。普通人群一般饮用含高钙食物如牛奶等不影响机体的的钙代谢,可正常饮用。
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