下面为大家介绍吞咽障碍的评估手段。各位可以在家里为老人定期做测试，尽早发现问题。

　　第一个方法是反复唾液吞咽试验。这个方法由日本的才藤荣一在1996年提出，是一种评定吞咽反射的引发功能的方法。具体的操作如下：

　　患者取坐位，检查者将手指放在（不要用力掐）患者的喉结及舌骨处，观察在30秒内患者吞咽的次数和动度。

　　高龄患者30秒内完成3次即可。一般有吞咽困难的患者，即使第一次吞咽动作能顺利完成，但接下来的吞咽动作会变得困难，或者喉头尚未充分上举就已下降。对于患者因意识障碍或认知障碍不能听从指令的，反复唾液吞咽试验执行起来有一定困难，这时可在口腔和咽部做冷按摩，观察吞咽的情况和吞咽启动所需要的时间。

　　第二个方法是饮水试验。这个方法有由日本的洼田俊夫在1982年提出。具体操作如下：

　　先让患者像平常一样喝下30ml水，然后观察和记录饮水时间、有无呛咳、饮水状况等，进行评价。

　　1、一次喝完，无呛咳。（1）5秒之内喝完；（2）5秒以上喝完

　　2、分两次以上喝完，无呛咳

　　3、一次喝完，有呛咳

　　4、两次以上喝完，有呛咳

　　5、多次发生呛咳，不能将水喝完

　　正常：1（1）；可疑：1（2）、2；异常：3、4、5

　　饮水试验不但可以观察到患者饮水的情况，而且可以作为能否进行吞咽造影检查的筛选标准。

　　当然，这两个试验仅作为参考，当你发现自己或家人有任何疑似吞咽困难迹象，请及时就医，医生会为你进行更为精准的检查。为正确评价吞咽功能，了解是否有误咽可能及误咽发生的时期，可采用录象吞咽造影、内窥镜、超声波、吞咽压检查等手段。其中录象吞咽造影法是目前最可信的误咽评价检查方法。