有不少要求矫正牙齿的患者都会讲自己是“龅牙”,不美观。其实,通常老百姓讲的“龅牙”是一种牙齿排列的畸形或者是“牙床”的发育不正常,主要表现为上前牙前突出,牙齿暴露过多,闭唇困难,严重影响面部的美观,也容易引发一些口颌系统的疾病。
“龅牙”只和牙有关吗?答案是否定的,根据临床研究发现,一般是因为单纯牙齿排列异常或上下颌骨骨骼(牙床)的发育异常引起的。牙齿排列异常多是因为上前牙的过分前突而造成;上颌骨发育异常多见于上颌骨发育过渡或下颌骨发育不足。这种情况就比如承载上前牙的上颌骨垂直向发育过度就会造成牙齿暴露过多,前后向发育过度就会造成牙前突畸形,同时会引起嘴唇的前突。一些严重的病例中颌骨发育异常和牙齿排列的异常也可以同时发生,从而造成了“龅牙”和“扒牙”同时存在,严重影响面部美观。“龅牙”的发生机制多种多样,因此他的治疗也不能简单的通过内收上颌前牙解决,尤其要充分注意的是一些“龅牙”不是由于上颌前牙或上颌骨前突,而是由于下颌骨的后缩造成,这种情况比较隐蔽,一般需要有扎实的理论和经验的医生,仔细分析X光片和模型才能发现,分析病因对因治疗才能取得良好的治疗效果,如果盲目的内收前牙可能造成面型更差。
“龅牙”的发生中遗传是一个比较重要的原因,牙齿的排列、骨骼的发育、面部外形的发育一般会得到亲属的遗传信息;儿童时期的不良习惯可能也会导致牙齿前突,比如喜欢吮吸手指,咬异物等等,在长期的不良习惯影响下,牙齿和骨骼的生长会受到一定的影响,等到青春期之后,就可能造成牙齿或骨骼的畸形;少儿期的一些疾病如过敏性鼻炎、扁桃体肿大、鼻咽部腺样体肥大等等也会造成“龅牙”。
由于“龅牙”的发生原因复杂,不同的原因用不同的治疗非常重要,单纯牙齿前突一般需要牙齿矫正即可,但是对于伴有骨骼发育畸形的,尤其是下颌骨后缩的,可能单纯牙齿矫正不能够达到理想的效果,需要配合一些特殊的治疗手段。
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