患者因四肢麻木乏力1年入院。患者四肢无力、麻木,并伴有间断大小便失禁,症状逐渐加重。在我院行颈椎MRI检查示颈椎椎管内占位性病变。诊断为颈髓血管母细胞瘤。
目前脊髓血管母细胞瘤的治疗首选手术治疗。在完全切除肿瘤后大部分患者可以治愈。但颈髓髓内血管母细胞瘤因所在位置高、瘤体血供丰富、与周围脊髓组织粘连紧密等原因,手术风险通常较大,手术对脊髓很小的损伤即有可能造成患者瘫痪或大小便失禁!
为最大程度保护患者正常的脊髓功能,我们在手术中采取以下措施为颈髓血管母细胞瘤手术保驾护航:
1、术前MRI等检查,明确病灶部位、性质、与脊髓的关系,根据患者具体情况,设计个性化治疗方案。
2、术前行脊髓血管造影,明确肿瘤的供血血管,并将供血血管栓塞,这也可以大大减少术中瘤体的出血,断了血液供应的肿瘤切除难度亦会降低。
3、显微镜下切除肿瘤,沿病灶与正常脊髓边界分离,尽可能减少对脊髓的损伤。
4、术中应用神经电生理监测,边切除,边探测,保护脊髓功能。
5、病灶切除后,将患者打开的椎板还原,最大程度的回复患者原来的脊柱解剖结构,有利于患者日后恢复。
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