外界暴力直接或间接作用于头部所造成的损伤称为颅脑外伤。多见于跌倒、交通事故、坠落、各种锐器、钝器对头部的伤害、工矿等事故，自然灾害、爆炸、火器伤等。平时占各部位损伤的10～15％，战时约占15～20％，仅次于四肢损伤，居第二位，而死亡率却为首位。

　　脑外伤也分两类：第一类是原发性颅脑损伤；外界暴力一刹那造成脑部挫裂、脑干损伤、骨折等，这种损伤，就目前医疗水平是没办法扭转的，需要做的是维持病人基本生命体征，让其保持平稳，慢慢康复。第二是继发性颅脑损伤；意外发生后，因为原发性颅脑损伤，造成后续的脑内出血、脑膜出血、脑水肿等，出血量少不要紧，血出多了形成血肿压迫脑子重要结构，形成脑疝，危及生命，对此就要求及时和妥当地抢救。或者因为原发性颅脑损伤造成肺炎、消化道出血等并发症。这些继发性颅脑损伤必须通过及时妥当地手术、抗感染、去除颅骨减压等处理。继发性颅脑损伤如果抢救不及时，不得当，也会失去机会。

　　现场急救很关键。

　　1、要保持镇静：头部受伤者即使无昏迷也应禁食限水，避免情绪激动，不要随便搬动，等待专业急救人员到来。如果现场危险，需要搬离，要尽量平移病人，切忌一人拽住两只胳膊、一人拽住两条腿搬动，会造成已有的脊髓损伤进一步加重，患者可能因此突然呼吸停止、甚至死亡。正确的方法是三个人一起帮助病人平移，一个人托头、肩部、一个人托腰、臀部，一个人托住膝关节、小腿。

　　2、要迅速止血：应立即就地取材，利用干净的、干燥的衣服或布料进行加压包扎止血。切忌在现场拔出致伤物，以免引起大出血。若有脑组织脱出，可用碗作为支持物再加敷料包扎，以确保脱出的脑组织不受压迫。

　　3、要保持呼吸道通畅。病人昏迷后，舌后坠、痰和呕吐物都会阻塞呼吸道，就会出现打呼噜的声音，呼吸道阻塞会引起窒息死亡，应用双手放在患者两侧下颌角处将其下颌托起，清除口腔异物，以保持呼吸道通畅。

　　4、要维持生命体征稳定。专业急救人员到来后，首先后是对伤者的全身状况有个判断。查看伤者意识清楚不清楚，会不会说话，然后是查看伤者的血压、脉搏和呼吸，这是生命体征。正常的血压是120/80mmHg，高压如果低于80，就休克了。呼吸是一分钟16~20次，如果只剩8~10次，说明脑子有问题了，如果脉搏快到一分钟120次，也是休克的体征。

　　5、不要遗漏胳膊、腿、胸、腹部等。

　　选择合适医院，抓住救命时机

　　选择医院要掌握两个原则：第一，就近，抓紧时间，抢救脑外伤，时间就是生命；第二，有条件的医院，就是有急诊CT和神经外科的医院。该医院救治水平心也是考虑范围。