病例:右侧甲状腺10cm肿块,坠入胸骨后,左侧甲状腺多发结节
手术方式:甲状腺全切除术,备开胸胸骨后甲状腺切除术
手术经过:取颈前领形切口,充分显露甲状腺,游离右侧下极后逐渐向上牵拉,分离甲状腺与上肢血管之间的粘连,最终牵出结节,避免开胸手术。
手术结果:恢复尚顺利,无喉返神经和甲状旁腺损伤表现,术后甲状腺窝有积液,性穿刺后随访。
经验教训:巨大甲状腺肿操作空间小,手术难度大,还有开胸手术的风险,术后残留巨大创腔,出现积液的风险较大,因此,甲状腺结节应尽早手术。
上海长征医院 普外科
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