父母双方身材很高,为什么孩子却没有理想身高?而有些父母身材都偏矮,孩子反而能达到不错的高度?是遗传、环境、营养、睡眠和运动起到了决定性的作用吗?“其实除上述因素外影响人身高的至少还有三高、三矮因素,从受精一刹那开始,六个因子随机配合,胎儿能得到几个高基因还是矮基因都是未知的”,上海交通大学医学院附属儿童医学中心主任医师沈永年教授分析道,以此决定了孩子将来的大致身高。这也解释了同一父母所生的几个孩子身高有差异的现象。
遵循生长规律,适当干预
相对而言,测骨龄是一项既简便又直观的评价身高的手段,对于身高有疑问的孩子,医生建议半年测一次骨龄,观察孩子的生长速率,如果之后身高追上了标准水平,就可减少测骨龄的次数。
沈永年表示,一些家长认为多补充营养品或多运动就能有助身高,事实上营养品里的氨基酸通过蛋白质(如牛奶、鸡蛋)摄入后就可补充并分解,以刺激生长激素的分泌。一般孩子胃口尚可,充分摄入蛋白质,就没有必要吃保健品。但如果有厌食、长期腹泻的症状,可考虑适量补充保健品。在运动上,并非运动越多就生长越快,过度运动反而会造成矮小,一般运动后休息不久便能恢复体力,这样的运动量就是合适的。
笔者从第二军医大学附属长征医院儿科主任医师何英教授处了解到,孩子从出生到青春期后,他的生长遵循了快-慢-快-慢的规律,也就是婴幼儿时期生长最快,4-5岁之后生长速度变得缓慢,发育期间再次变快,青春期后生长回落。如果抚育不当或长期生病都会影响孩子的终身身高。
闻激素色变不可取,多寡是关键
人体内的激素与生长发育密切相关,生长激素、甲状腺素、性激素和胰岛素分担着不同的作用,比如甲状腺素促进代谢和生长,一旦缺乏,身材会矮小,智力也会有障碍;再比如生长激素缺少或完全缺乏,则导致身材矮小或是矮小症,生长激素过多,就会产生巨人症。
由此可见,任何激素都需要平衡。如果要使用生长激素,必须达到三个指征:首先,与同性别的同龄人相比,身高低于2个标准差(在班级里个头排名倒数前三位);第二,每年的生长速度明显缓慢,少于5cm;最后,血液中的生长激素水平不达标,如胰岛素生长因子偏低。用药3-6个月后,需做疗效观察,评价药物是否有助于孩子的身高。
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