幽门螺杆菌是革兰氏阴性、微需氧的细菌,生存于口腔、胃部及十二指肠的各区域内。自1982年Warren等成功在胃黏膜中分离出幽门螺杆菌以来,现已被证实幽门螺杆菌与儿童及成人一些常见疾病均有关系:可引起消化性溃疡、胃炎等,甚至成人胃癌;还与复发性口腔溃疡、牙周炎、缺铁性贫血、特发性血小板减少性紫癜、生长发育迟缓等密切相关。有报道中国人群感染率为40%-90%,平均59%;而目前中国儿童感染率为25%-50%,并以平均每年0.5%-1%的速度递增。世界卫生组织宣布胃幽门杆菌为微生物型的致癌物质,也是第一个被确认可对人类致癌的原核生物。
作为消化道的入口,口腔中幽门螺杆菌的定植可以影响幽门螺杆菌根除治疗的疗效,特别是远期疗效。由于口腔中的幽门螺旋杆菌存于牙菌斑、口腔黏膜、牙结石、龈袋、唾液、病变的牙髓中,特别是牙菌斑具有独特的“生物膜”结构,牙髓处于相对封闭的腔隙中,幽门螺杆菌可以逃避抗菌素的杀灭,所以全身用药对其作用甚微。
随着时间的推移,幽门螺杆菌对常用抗生素的耐药率也越来越高,根除率就越来越低。控制其口-口传播和口-胃传播尤显重要。
注意口腔卫生、防止病从口入,越来越成为预防幽门螺杆菌感染、预防胃病与胃癌的重要措施。
那么如何能够尽早发现口腔幽门螺杆菌感染,有效清除幽门螺杆菌呢?笔者认为有如下措施:(1)重视幽门螺杆菌感染的排检,及时加以控制。(2)定期做牙周洁治,清除菌斑和牙石,消除牙周袋。(3)及时治疗龋齿、牙髓及牙周疾病,注意假牙清洁卫生,清除幽门螺杆菌匿留地。(4)分餐制。(5)避免口对口喂食婴儿。非洲小孩的幽门螺杆菌感染率高,也是母亲习惯先咀嚼再喂食的缘故。
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