患者: 病情:蝶鞍内有水泡,2001年核磁共振检查有小指头大,2012年5月检查已有拇指头大。症状:发病时,心跳加快、头痛厉害、四肢无力和血压升高。其他病:有颈椎盘脱出、腰椎盘脱出,是高度过敏体质。就诊过的大型医院:武汉协和医院、上海长征医院。 医生建议手术治疗,却无法给与治愈保证。因担心脑内做手术创伤大,至今未做过手术。每次发病时采取的是含服丹参滴丸,严重时住院检查,打点滴进行扩管治疗。 07年在上海长征医院就诊过,当时经医生检查后准备做手术,但最后医生临时取消手术,坦言风险较大,建议服药治疗。因受此病困扰多年,想烦请廖教授帮忙分析目前病情严重情况,是否有好的治疗方法?如果能做手术,风险又有多大?万分感谢!
上海长征医院耳鼻喉科廖建春:您好,空蝶鞍综合征如果临床症状不是很重的话原则上不积极主张手术,如压迫垂体及视神经出现垂体功能低下或视力视野受损则需要手术治疗,手术也不需开颅,经鼻蝶窦进路就可以,但手术后疗效术前医师无法向您保证,要术中看蛛网膜与周围组织是否粘连,将蛛网膜下腔向鞍膈上回纳是否顺利要术中才能知道。
患者:非常感谢您百忙之中抽出时间回复。祝您工作顺心,万事如意!
上海长征医院耳鼻喉科廖建春:不用谢,如暂不手术,请注意及时复查鞍区MRI
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