椎体成形术――治疗骨质疏松性椎体压缩骨折立竿见影!现代社会随着人口日益老龄化，老年性骨质疏松症非常普遍，全身各部位骨质疏松性骨折的发生越来越频繁，胸腰椎压缩性骨折是其中比较常见的一种，严重威胁着中老年人的健康。骨折发生以后，摆在患者和家属面前的问题就是该怎么治疗，是选择保守治疗？还是手术治疗更好呢？先来看看下面两个真实的病例吧：

　　采用椎体成形术治愈的骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者还有很多很多，上面谈到的是其中两个极为普通的病例，只不过是由于他们的求医过程费了些周折而更具有代表性，也更能说明些问题。

　　在老年人全身骨骼质量下降的情况下，轻微外伤即可造成胸腰椎压缩性骨折, 在骨科临床中越来越多见，治疗也非常棘手。传统治疗方法为长期卧床、药物治疗和佩戴支具，但是这些方法无法有效缓解疼痛症状, 长期卧床使骨质疏松病情进一步加重, 更易继发感染、血栓、心肺功能降低等并发症, 给家属带来沉重的护理负担；而手术内固定治疗因患者骨质疏松对螺钉的把持力较差、固定易失败, 加上多数患者体格较弱, 多伴有内科疾患，手术风险大, 即使手术内固定, 但由于等待骨折愈合时间较长、疼痛等因素, 也无法早期下地活动, 和非手术治疗比较没有优越性, 因此临床上很少应用。

　　椎体成形术最早是一位叫Calibert的法国学者在1987年提出并开始使用，近十年来在骨科得到了快速的发展和应用，现已逐渐被视为治疗骨质疏松而引起的椎体压缩性骨折的首选治疗方法。它是一种真正意义上的脊柱微创技术, 采用经皮穿刺的方法, 通过椎弓根向压缩的椎体注入骨水泥, 从而达到稳定椎体和强化椎体的作用，同时恢复椎体的高度、使椎体疼痛缓解或消除，使患者早日恢复健康，能够下床活动。做了椎体成形术后, 能使患者的疼痛即刻显著减轻或消失，具有立竿见影的效果，明显提高患者的生活质量，拥有操作方便简单、创伤少、痛苦少、患者下地活动早等优点。椎体成形术除了适用于骨质疏松性椎体压缩性骨折以外，还可应用于椎体血管瘤、骨髓瘤、溶骨性转移瘤、椎体原发性恶性肿瘤等等。

　　采用椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体骨折, 手术体会如下: 术前根据CT 扫描检查, 了解患椎后壁是否完整,如后壁有骨折则不考虑行椎体成形术, 以免骨水泥渗入椎管内引起神经损伤，确保手术的安全性；老年人常常同时有两个以上多椎体骨折时, X 线片上压缩明显的椎体不一定就是引起疼痛的“责任椎”, 加上部分患者患椎叩击痛不明显以及疼痛部位表现不一,如何确定“责任椎”是保证手术疗效的关键，就需要借助核磁共振检查，如果发现某节椎体内有水肿高信号，即可确定该节椎体是引起疼痛的“责任椎”。