应用高能聚焦超声(high-intensity focused ultrasound,HIFU)治疗慢性宫颈炎有以下优点:①副反应少,可反复治疗;②治疗时间短,无气味,无烟雾;③无创伤,术中不出血或极少量出血;④治疗后阴道排液量少,时间短,脱痂出血少;⑤术后无瘢痕形成,不引起宫颈粘连,尤其适用于未生育妇女的治疗。
慢性宫颈炎是妇科疾病中最常见的一种,多以局部治疗为主。虽然局部用药有一定疗效,但目前最常用、最有效的治疗方法仍然是物理治疗。它的原理是以各种物理方法(冷或热)将宫颈糜烂面破坏,使其坏死脱落后,为新生宫颈上皮覆盖。创面愈合需 3~4 周,病变较深者约需 6~8 周。目前,临床上常用的方法有激光、冷冻、红外线凝结及微波等,各种治疗方法的疗效均大同小异。然而,激光等物理治疗有引起术后宫颈管狭窄、不孕的风险,术后宫颈瘢痕形成甚至会引起宫颈粘连,影响将来生育。因此,对年轻或尚未生育的妇女应慎重选择物理治疗。
高能聚焦超声治疗技术作为一种新的无创局部治疗手段,可以很好地弥补上述治疗中的不足。由于超声波具有良好的组织穿透性,治疗头与宫颈接触后超声波可由宫颈组织深处向浅处作用,通过超声波与生物组织相互作用后产生的热效应、空化效应等生物效应来治疗宫颈病变组织;由于病变组织细胞对超声波的作用更为敏感,因此 可有选择地破坏深部病变细胞,保护正常组织;另外,还可使机体的纤维细胞和酶活性增强,改善循环,吸收炎症,改善组织营养,发挥其组织修复及治疗病变的作用,最终达到彻底治愈目的。聚焦超声波治疗宫颈病变时定位准确,在治疗宫颈糜烂时,结痂反应少,不会因结痂脱落而大量出血,治愈后也无瘢痕,可保持良好的组织弹性,因此,无宫颈瘢痕、狭窄等后遗症。
长期以来,对于未生育妇女,特别是患有不孕或担心影响生育者,慢性宫颈炎的治疗较为棘手。一方面,慢性宫颈炎造成宫颈分泌物粘稠不利于精子通过,局部白细胞增加也可杀死杀伤精子,彻底治疗慢性宫颈炎有利于受孕,治愈宫颈炎后再考虑生育似乎更为有效、合理;另一方面,传统的物理治疗方法大多有影响生育的潜在危险。现在,这一长期困扰广大医师和患病妇女的问题随着高能聚焦超声治疗的应用而得以解决,对广大患有宫颈炎的妇女不失为一喜讯。
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