胚胎被致畸因子作用后,是否发生畸形,不仅取决于致畸因子的性质和胚胎的遗传特性,还决定于胚胎受致畸因子作用时发育的阶段。根据胚胎/胎儿对致畸因子敏感性不同,一般分成三个阶段,第一阶段指受精后1~2周(17天)内(末次月经的3~5周),胚胎细胞为全能细胞,尚未分化,此时致畸因子作用,如轻,则胚胎多正常存活,如重,可损伤整个胚胎或大部分细胞,造成胚胎死亡或流产;第二阶段指受精后第3周初~8周(17~57天)(末次月经的5-10周),正值胚胎细胞分化,此时对致畸因子高度敏感,又称胚胎敏感期,易致畸。第三阶段指受精后第9周初(末次月经的11周)~分娩,不良因素的影响多造成胎儿功能受损,致畸较少。但中枢神经系统及性器官分化发育时间较长,直到妊娠晚期还保持对致畸因子的敏感性,在怀孕晚期受侵害也可以影响胎儿智力发育,所以从优生角度考虑,整个怀孕期都应该对胎儿进行优生保护。
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