医生，戴胸罩（即文胸，也称内衣）好吗？戴太久会得乳腺癌吗？钢圈的是不是不好？

千百次在门诊被问到这些问题，今天我终于可以负责任地告诉还迷失在「胸罩致癌论」中的亲们：胸罩的方方面面，包括罩杯大小、新旧、每天戴的时间、有没有钢托或者初戴年龄等等，与任何一种乳腺癌都没有关系。复旦大学附属妇产科医院乳腺外科张征

其实不仅是乳腺癌，胸罩也不是常见的那些乳腺疾病的罪魁祸首，只是在某些情况下，会让你症状加重、恢复延迟或者不太舒服。人体的胸型与遗传和发育最相关，胸罩始终只是一个辅助工具，别迷信。

一、胸罩与乳腺的情仇纠葛

1. 胸罩与乳腺癌

通常「胸罩致癌论」的推理过程是：胸罩，特别是有钢托的胸罩，会阻止淋巴液流向腋下的某个区域，而胸部的细菌和其他废物通常在那里清除，于是乳腺癌发生了。

这其实是一种误解，他们看到了两种情况同时发生，就认为是一种情况导致了另一种情况。就好比今天吃饭时摔了一跤，于是怪罪于吃饭。这是一种时间上的顺序，并没有内在因果的联系。

正因为网上有太多类似的流言，早在 1991 年，就曾经有过佩戴胸罩与乳腺癌关系的研究，当时得出的结论是不戴胸罩的女性患乳腺癌的较少，但这种差别在统计学上差异性不大，也就是说，这种假设不成立。

后来，研究人员分析结果时考虑，可能是因为那些女性较瘦，而众所周知，肥胖是导致乳腺癌的风险因素。

近期，位于西雅图的 Fred Hutchinson 癌症研究中心的老外们又较起了真，他们对这个问题进行了科学的考察，并将这项缜密的研究结果发表在美国癌症研究协会（AACR）的官方期刊《癌症流行病学、生物标记与预防》上，结论就是：

胸罩与任何一种乳腺癌的发病都没有关系。

所以，戴胸罩导致乳腺癌的想法是荒诞的，且现在已经得到循证医学的验证，结果证明二者之间没有关系。

2. 胸罩与乳腺小叶增生

乳腺小叶增生不是由于穿什么样的胸罩或者穿多久内衣导致的，而是由于体内激素水平的不平衡或波动引起乳腺腺体的复旧不全导致的，因此两者之间没有绝对的因果关系。

为何我们会将两者联系在一起呢？

其实小叶增生无论你痛与不痛，它就在那里，不增，不减；当乳房没有胀痛的时候，患者是意识不到小叶增生的存在的。只是，当我们因为月经来潮前激素水平变化，或者身体状态不佳痛阈下降，或者情绪不佳，导致乳房胀痛感明显时，我们才意识到这个疾病的存在。

此时，过紧的内衣或者过长时间穿戴内衣，都会使得乳房受压迫的时间和程度增加，会加重小叶增生的疼痛感，于是，我们就会把小叶增生引起的疼痛归咎于内衣。

所以，有小叶增生的患者，如果正经历它所引起的疼痛，建议选择比平时稍大一号的柔软宽松内衣，减少穿戴时间，可以促进恢复。

但是请记住，它不是你患上小叶增生的罪魁祸首。

3. 胸罩与乳腺纤维腺瘤

同样，纤维腺瘤的成因与内衣无关。

这里我想说的是，对于经历过纤维腺瘤手术的患者，如果切口正好在内衣边缘处，请不要过度穿戴塑身类或者含钢丝内托的内衣，这些坚硬的物体对新鲜疤痕的压迫，会影响皮肤愈合所需要的血供，同时容易引起疤痕增生，影响外观、留下遗憾。

二、哺乳期的胸罩有啥特别？

哺乳期应该选择柔软的、方便哺乳的前搭扣式哺乳专用内衣（网上有售，或者咨询内衣柜台专员也可），在产后头三天出现生理学奶胀时，过紧的带钢圈的内衣会加重不适感，阻碍淋巴液回流使得乳房的水肿消退延迟，同时压迫第四肋间神经所支配的喷乳反射、导致产妇奶量的不足。

同时，应该特别注意这个时候内衣的清洁，因为任何可能的致病菌感染，都可能通过哺乳时的皮肤接触影响到孩子的健康。而此时的宝宝还没有建立成熟的免疫系统，对致病菌的抵抗能力远远弱于成年人。

三、普通人怎么穿胸罩才合适？

1. 胸罩的作用仅仅在于改变外形吗？

其实，对于胸罩，女人穿与不穿是个人的自由，更多是出于外形的考虑。

对于青春发育期的女孩，选择合适尺寸的内衣有利于对乳腺组织的支撑，减少下垂的风险；

不要一味地因为害羞而选择束胸，会影响乳腺正常发育；

乳房体积较大或绝经后乳腺下垂明显的妇女，戴胸罩是更合适的：重力作用下，下垂的乳腺也是甜蜜的「负担」，会引起肩背的酸痛，部分患者甚至需要手术缩小乳房，来减轻对颈椎和胸椎的牵拉。

2. 晚上可以穿着胸罩睡觉吗？

关于晚上是否穿内衣的问题，没有特别研究报道，仅仅从人体舒适度的角度建议不要穿，特别是月经前乳房生理性胀痛时更会由于压迫而加重水肿，而夜间人体对于疼痛更为敏感，就会影响到睡眠。

3. 胸罩能起到矫正胸型的作用吗？

合适的内衣穿法也很重要，一味地追求「乳沟」而过度挤压乳腺会加重乳房不适感。但乳房的胸型包括外扩、下垂、大小不一等，就和人的身高体重等因素一样，主要还是与遗传和自身发育更为相关，内衣的不合适只能说会稍有影响，绝对不起决定作用。

对于肥胖引起的脂肪堆积外扩（很多人以为是「副乳」），有人希望通过所谓的调整型内衣来治疗，但这种内衣只能临时改变外形，与治疗毫无关系，不可能在穿着之后根除脂肪堆积，还是要依靠锻炼甚至是整形来改变。

四、如何正确地选择胸罩？

我们建议：

1. 选择舒适的材质

内衣的材质以天然透气的全棉为好，主要是考虑到皮肤的适应性。化纤等面料容易引发乳腺表面皮肤的过敏不适，轻则瘙痒，重则出现反复迁延不愈的湿疹。

2. 选择较浅的颜色

我们也建议选择浅色内衣，浅色内衣更容易让我们观察清楚乳头溢液的颜色和量，有时更容易发现特殊的疾病。

3. 选择舒适的肩带

选择较宽的肩带可以减轻肩部的压强，提高舒适度。

4. 别指望通过胸罩「根除」副乳

对于真正的副乳患者，所谓的副乳调整型内衣往往空有转移大法，只是将副乳挤到合适的位置，对于根除副乳腺完全没有作用，不建议选择。

总之，我们不能轻信内衣广告，「穿上就变女神」，也不要把自身的发育归咎于内衣。

毕竟，她只是一个配角而已。