有些患者担心促排卵药物对身体伤害,要求自然周期或轻微刺激促排卵,其实这种担心是多余的,不同的排卵方案各有优缺点,比如说自然周期和轻微刺激促排卵方案,虽然可以不用或少用促排卵药物,但是每次取卵数目较常规的临床促排卵方案少,这样得到的有效胚胎也就少。打个比方,轻微刺激方案一次取卵数为4-5个(自然周期每次只能取到一个卵子),按照有效胚胎率50%计算,每次治疗只能得到2-3枚有效胚胎,最多只有1次胚胎移植机会。如果没有怀孕,还需要重新促排卵和取卵。而常规的促排卵方案,虽然使用促排卵药物较前者较多,但每次治疗获得的卵子数目也较多,有效胚胎数也相应较多。
例如常规的促排卵方案平均一次可以获得10-12枚卵子,按照有效胚胎率50%计算,每次治疗能得到5-6枚有效胚胎,如果每次移植2枚胚胎计算,可以有3次移植的机会,这样累计成功率就会很高(有三次移植的机会,大约80%的治疗患者可以怀孕)。另外,一次促排卵、一次取卵可以有多次胚胎移植机会对减轻患者痛苦也是有好处的。从经济学和效率上来说,常规促排卵方案也是最高的,当然常规促排卵方案卵巢过度刺激综合征发生率较轻微刺激方案高。但是现在临床医生经验越来越丰富,过激的发生率很低。因此,采用什么样的促排卵方案完全要根据患者的病情来决定,只有个体化的治疗方案对患者才是最适合的。
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