“慢前”,即慢性前列腺炎,是成年男性的常见病之一,患者多以青壮年为主。而由慢前引起的尿频则是每个慢前患者几乎都有的症状。但是,往往有很多患者一开始都不知道自己为什么会出现尿频。小李就是其中一例。小李今年32岁,他有件烦心事已经困扰了他两年。两年前,他经常感觉尿道不适,总有想小便的感觉,小便的次数逐渐增多,大概半小时到一小时就要有次小便,小便也很黄,泡沫也比较多。而且每次小便之后还有一二滴小便滴出来。有时小腹部和肛门附近感到涨痛。症状一直反反复复拖了好久,才去当地医院做了检查,前列腺液常规检查提示白细胞满视野,被诊断为前列腺炎。但看了好多医生,中药、西药吃了不少,但病情一直没有起色。
类似小李这种情况,笔者的门诊非常常见。小李就比较典型,他从事IT行业,由于工种原因,每天上班一坐就是一天,经常顶着很大压力工作,熬夜也是常有的事,而且还吸烟,爱辛辣食物,平时锻炼较少,所以容易患上前列腺炎。而且在治疗过程中由于工作和生活方式没有改变,病情也就很容易反复。为此很多慢前患者都有很大的精神压力,面对反反复复的病情不知如何是好,其实只要好好了解下慢性前列腺炎的发病原因和疾病特点,就会有信心面对该疾病了。
慢前最常见的症状就是:尿频、尿急、排尿不畅、尿不尽、滴白,有些患者还有会阴部及耻骨上等部位疼痛,射精疼痛,严重会影响患者的勃起功能并造成性欲减退、早泄等症状。慢前还有一个很明显特点,就是该疾病治疗周期长,容易复发,迁延不愈。这也是困扰很多患者的一个原因。
那么前列腺发炎为什么会出现这么多症状呢?主要是由其器官的特殊性和发病机制引起的。前列腺位于直肠前和膀胱下,并包绕尿道的起始段,与阴茎勃起、射精相关的血管及神经紧密相邻,分泌组成精液重要部分的前列腺液。如职场工作压力巨大,或过于频繁的性活动,会使前列腺长期处于超负荷运转,久而久之使人处于亚健康状态,抵抗力下降,就会容易招致病菌的伤害。由于前列腺借助射精管及其开口精阜与人体的尿道相通,过于频繁性的活动使射精管经常处于开启状态,尿道内的致病菌可以逆行而上,侵入前列腺并生长繁殖,引起前列腺炎。另外身体其它部位的细菌也会伺机光顾前列腺。当前列腺受到炎症破坏后,大量炎症细胞的浸润, 累及前列腺管及其周围的间质组织, 造成充血、水肿、前列腺小管膨胀形成许多小型脓肿。此时如果炎症未得到有效地控制,则会侵入更多的前列腺实质及其周围,乃至蔓延到腺体的全部, 使前列腺内结缔组织增生,发生纤维化,钙化,进而导致腺体萎缩,分泌物减少。邻近的泌尿生殖器官如膀胱肌肉痉挛,致膀胱容量减少,排尿次数增加,并发生反射性疼痛,造成小腹部及肛门附近的胀痛。前列腺的炎症向上可以蔓延至膀胱,造成膀胱炎。此时膀胱神经感受阈值降低,尿意中枢处于兴奋状态,膀胱的兴奋性增强。正常膀胱引起排尿的容量是250-450毫升,但膀胱兴奋性增强时,膀胱内有20~100毫升即要排尿。同时前列腺炎严重时影响到附近支配性功能的血管与神经的结构和功能改变,导致性功能紊乱,出现阳痿、早泄、性欲减退。这些进一步加重了患者心理负担,患者出现精神紧张、烦躁、失眠多梦、情绪低落,焦虑抑郁等精神症状和心理,又引起精神性性功能障碍。进而影响患者的生活质量及前列腺炎迁延难愈,由此因果关系交织,恶性循环,使前列腺炎及其致的尿频等尿路症状成为困惑成年男性的一大顽疾。
以笔者多年的诊治经验,改变不良的生活饮食习惯,避免久坐,恢复规律的性生活是打破这一循环的有效手段,也是治疗前列腺炎的前提。同时结合每个患者的不同症状、体质予以创新性的个体化治疗,同时辅以中成药,取得了良好的治疗效果。在此也提醒广大慢前患者注意切不可头痛医头,脚痛医脚,盲目相信不良媒体和医疗机构的误导,滥用抗生素、中药及物理介入等治疗,不仅承担了高额的医疗费用,更重要的是导致了延误治疗,加重病情。
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