乳腺癌仍然是女性中排名第一的恶性肿瘤,尤其在上海等发达城市,发病率尤为高。
乳癌癌根治术后的治疗中,内分泌治疗占有很重要的作用。雌激素是体内激素的一种,它有很多功能,包括触发女性性征和生殖。乳房中一些细胞会有雌激素受体,他们会被雌激素激活。如果乳房中的肿瘤细胞有雌激素受体,那么就是雌激素受体阳性,简称ER+,否则就是雌激素受体阴性。
研究证明ER+的患者一般会对内分泌治疗受益,内分泌治疗是指通过降低体内雌激素水平或抑制雌激素的作用,达到抑制肿瘤细胞的生长。主要药物为:他莫昔芬(三苯氧胺),阿那曲唑
ER+乳腺癌的内分泌治疗目前推荐为5-10年,但研究表明5年后延长内分泌治疗只会使2-3%的患者获益,同时在治疗过程中大于一半的患者开始出现种种药物不良反应,严重的会并发子宫内膜癌及肺栓塞(1%左右)。
所以,如何挑选真正需要延长内分泌治疗的患者成为较为重要的事项
Breast Cancer Index (BCI)乳腺癌复发指数应运而生,为最新的第二代复发标志物,被认为目前唯一能预测延长内分泌治疗的标志物,检测基于手术切除的肿瘤病理切片进行。该检测在美国已进入医保范围,近期刚刚进入国内市场,但目前国内只进行检测,还没有进行数据分析的认证机构,数据分析需要传输到美国后再进行。
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