慢性盆腔炎是妇科常见疾病,而且又是妇科中的一个难题,患者常因久治不愈而十分痛苦。从精神上、经济上均造成很大的负担,严重地危害着广大妇女的健康。
盆腔炎是女性内生殖器(子宫、输卵管、卵巢) 及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生的炎症,炎症可局限于一个部位,也可以几个部位同时发生,可分为急性和慢性两种。慢性盆腔炎多为急性盆腔炎治疗不彻底或延误治疗、或患者体质较差,病情迁延所致。但亦可无急性炎症病史,也有时病原体毒力较弱或机体抵抗力强,无明显急性期症状,因此未子治疗,而发展成为慢性过程。慢性盆腔炎包括慢性性输卵管炎与输卵管积水、输卵管卵巢炎、输卵管卵巢囊肿及慢性盆腔结缔组织炎。
本病相当于中医学“带下”、“痛经”、“徵瘕”等范围,有时仅以腹痛为主要症状。中医认为本病发生主要是由于湿热、寒湿、痰湿之邪内侵,不及时或未彻底治疗,湿邪留连,与胞脉气血搏结而成瘀,胞脉、胞络气血阻滞,运行不畅,冲任损伤。主要表现为下腹坠胀疼痛,腰骰疼痛,有时伴有肛门坠胀不适,常在劳累、性交后,排便时及月经前后加重。另外,还可能伴有尿频、白带增多、月经异常、痛经及不孕等症状。
本病为慢性疾病,患者长期受到疾病的折磨,精神上刺激很大,故每多抑郁寡欢,郁则气滞愈甚,加重该病缠绵不愈,因此对于慢性盆腔炎的发病原因,我们认为以肝郁气滞为主。故慢性盆腔炎的治疗我采用上海蔡氏妇科的治疗方法:平时以理气化瘀为主,基本方:茯苓12克、桂3克、赤芍10克、丹皮10克、桃仁10克、败酱草20克、红藤20克、川楝子10克、延胡索6克、制香附10克。如气虚者,加四君子汤(党参、白术、茯苓、生甘草);血虚者,加四物汤(当归、生地熟地、川芎、白芍);黄带多者,可加椿根皮、鸡冠花;腰酸者,加川断、狗脊;便秘者,加生大黄,或全瓜蒌。经行时宗四物调冲汤加减,基本方:当归10克、生地10克、赤芍10克,川芎6克、制香附10克、淮牛膝10克。
如腹痛较甚,汤药少效者,可同时作保留灌肠,方用:败酱草30克、红藤30克、白花蛇舌草20克、制没药6克、延胡索15克,蒲公英30克、黄柏9克、丹皮12克,一周为一疗程。
对病人应讲清慢性盆腔炎的有关知识,解除顾虑,增强治疗信心。患者平时应该注意自己预防其发作,急性盆腔炎一定要治疗彻底,另外经常清洁外阴、保持心情愉悦、锻炼身体增强自身抵抗力等。对于 有明显肿块者可行手术切除。
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