80w KTP激光汽化术治疗大体积前列腺增生的临床应用

　　目的：探讨80w KTP激光在治疗大体积前列腺增生中的临床应用。方法：采用回顾性研究，对156例前列腺增生>60ml的患者行80W KTP激光汽化术（PVP）治疗。术前观察前列腺体积，血清钠以及血红蛋白含量。术中记录出血量及手术时间。观察术后第一天血清钠、血红蛋白含量。术后留置尿管时间及术后住院时间。结果：采用硬膜外麻醉，手术均获得成功，无1例中转开放手术。术前平均前列腺的体积为(88.9±27.1)ml，术中出血量(60.8±24.1)ml、手术时间(110.9±29.7)min。无1例需要输血。术后留置尿管时间(2.1±0.7)天。术前与术后血红蛋白含量、血清钠无明显变化。术后住院时间(3.2±1.1)天。结论：PVP治疗大体积前列腺增生具有创伤小，并发症少，安全等优点，是治疗大体积前列腺增生的理想方法。

　　[关键词]：80w KTP，激光汽化术，大体积，前列腺增生

　　采用回顾性研究，选取山东省立医院泌尿微创中心2004年10月～2005年12月期间经PVP治疗的大体积BPH患者，通过分析术中出血量、手术时间、术后留置尿管时间、术后住院时间等指标的变化，探索KTP激光在治疗大体积BPH中的有效性与安全性。

　　资料与方法

　　一、临床资料

　　1、一般资料：

　　本研究将体积>60ml的前列腺定义为大体积BPH[1，2]。选取的156例患者，年龄65～92岁，平均（72.7±6.8）岁。排尿困难病史4～20年，平均（10.1+4.7）年。经B超检查计算前列腺体积62～157ml，平均（88.9±27.1）ml。有急性尿潴留病史者28例。血清钠134～146mmol/L，平均（138.0+2.9）mmol/L。血红蛋白含量95～145g/L，平均（123+15.6）g/L。PSA0.2～17.5ng/ml。所有患者术前必须行PSA检查及MRI前列腺扫描。根据两者的结果分析，其中PSA>10ng/ml及MRI怀疑前列腺癌者12例，经直肠穿刺活检排除前列腺癌。

　　2、术前准备：

　　术前3天口服抗生素。因前列腺增生引起肌酐升高者行持续尿液引流，待肌酐下降至稳定。口服抗凝药物者术前停用抗凝剂1周。糖尿病患者应用胰岛素控制空腹血糖