甲真菌病是指由皮肤癣菌、酵母菌及非皮肤癣菌的霉菌(简称霉菌)感染甲板或甲下所致的疾病。其俗称"灰指甲",是皮肤科的常见病,发病率占自然人群的2%-5%,占浅部真菌感染的30%。儿童少见,老年人多见。临床表现为甲板混浊、肥厚、表面凹凸不平、变色、甲板毁损、翘起和甲沟炎等。通常分为如下4型:远端侧位甲下型、近端甲下型、白色浅表型和全甲营养不良型。
甲真菌病的诊断主要依据临床表现和KOH直接镜检、真菌培养、组织病理活检、PAS染色、真菌荧光染色等实验室检查。治疗上分局部治疗和系统服药,局部治疗主要是外用高浓度的尿素、冰醋酸、苯甲酸、环吡酮和阿莫罗芬涂剂,也可进行化学或外科手术拔甲治疗;系统治疗主要是口服伊曲康唑,氟康唑,特比萘芬等抗真菌药物。为提高治疗效果目前临床主要采用联合治疗和针对不同病人的个体化治疗。
对甲真菌病的治疗越早疗效越好,若不及时治疗发展到多个指(趾)甲被染,治疗就比较麻烦,时间也要更长。同时,疗程中需要有耐心,因为指甲每天平均以0.1毫米的速度向前生长,而趾甲生长更慢。患者应积极配合医生,坚持正规的治疗,同时加强预防,防止治愈后再感染及复发,才能达到真正治愈甲真菌病的目的。
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