《针灸大成》云“肚腹三里留,腰背委中求,头项寻列缺,面口合谷收”,本次我们简要阐述四总穴歌的释义。 足三里、委中、列缺、合谷这四大要穴,主治范围非常广泛,涵盖全身诸多病症,不论虚、实、寒、热皆可选用,历来备受各路医家青睐。四总穴可以看作是依据《灵枢经?终始》“从腰以上者,手太阴阳明皆主之;从腰以下者,足太阴阳明皆主之”演变而来的,是经络辩证的体现,是远道取穴的典范。
足三里位于外膝眼下三寸,是胃经的合土穴。脾胃是人的后天之本,胃经与心、肝、胆、脾、肺、大肠、小肠都有着经络上的密切联系,可相互影响,因此,足三里有健脾和胃、补中益气、通肠导滞的功效。凡是肚腹的病,均可取此穴。
委中穴位于膝盖的正后方,是足太阳膀胱经的合土穴。足太阳经脉从头向下到足,直贯背脊及腰部,委中正处从腰背而来的膀胱经的两条支脉的会合之地,故为治疗腰背病要穴。委中有舒筋活络、理气和血、祛风散寒的功效,对于急性腰扭伤、风寒湿热之邪所致腰痛及肾虚腰痛者都可用,对于属实证者最为适宜。
列缺位于两手虎口交叉,一手食指按在另一手的桡骨上,指尖下凹陷处,是肺经的络穴。列缺有宣畅头颈部经气、散寒止痛的功效,因兼通表里二经的阴阳之气,所以对虚证实证都适用。
合谷又名虎口,位于手背第一、二掌骨间,近第二掌骨之中点,当拇指、食指并拢时肌肉最高处,是大肠经原穴。大肠经及其经筋的分布都要经过面口各处,所以按摩合谷穴可治疗面口疾患,包括头面、五官及唇齿方面的各种病变。
《灵枢?经脉篇》曰:“凡刺之理,经脉为始。”,四总穴皆位于肘膝以下,是从原络合穴中选择出,“经脉所通,主治所及”,故具有调整脏腑之能,疏通经络之功。因此,灵活辩证施治,选用适当的手法施用于四总穴,是家庭生活保健必备的小知识。
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