陈主任,您好!
我在您的个人网站上看到您对众多髋臼周围截骨手术患者关于康复训练咨询的回复,发现其实好多问题是重复的,我不由得有了一个想法,能否象术前告之书一样,给做了髋臼周围截骨手术的患者一份纸质康复训练资料,让他们知道以后要做什么,为什么要这样做,减少盲目性,增加锻炼的主动性和自觉性,达到良好的康复效果。
根据我个人接受髋臼周围截骨手术的体会,试着写了一份《髋臼周围截骨手术术后的康复训练安排》,肯定有遗漏、没说清楚甚至错误的地方,如果此建议可行,还需要您修改完善。我班门弄斧,让您见笑了。
髋臼周围截骨手术术后的康复锻炼:
康复锻炼是髋臼周围截骨手术的重要延续,要更好地恢复患腿的各项机能,康复训练必不可少,患者须高度重视。
1、第1天起穿矫正鞋,作用是防止患腿脚板内翻。穿着时间因人因效果而异。
2、第3天起在护理人员帮助下坐床边、两腿间垫枕头向好侧翻身;第5天起双拐下地行走(患脚不沾地)。随着身体康复,此3项动作时间逐渐加长。
3、一周内,开始患腿曲膝并上抬。
4、二周到三周,逐渐加大患腿活动量,做曲膝、曲膝上下摆动小腿、曲膝上抬腿动作,防止患腿肌肉萎缩。
5、手术后第三周起,做侧方踢腿,主要是锻炼臀部的外展肌,有利于改善手术后的行走步态。站立位,患腿向外方踢出。幅度和次数逐渐增加,一段时间后,每天不少于500次。
6、第七周起,侧卧位,患腿在上,伸直向上抬起。幅度和次数逐渐增加,一段时间后,每天不少于500次。5、6项练习的目的是锻炼臀部外展肌,练习不到位,以后走路会跛行,走路会摇摆。
7、满两个月,回医院复查,拍“骨盆正位”片看骨头生长情况。外地患者可在当地医院拍片后,登陆“陈晓东大夫个人网站” (网址),注册后,在“患者咨询区”发贴上传。或者发送到陈主任的邮箱:chenxdmd@163.com(在当地医院拍片后如能拷入U盘上传最好,否则用数码相机拍下片子上传。)
8、陈主任确认骨头生长情况良好后,①双拐条件下,患脚下地,部分负重(一般负重不超过30公斤)。②可以自己翻身,并向患侧侧身睡觉了。
9、两个半月起,单拐行走。
10、手术后三个月骨头长好后,脱拐行走,练习下蹲。
11、按陈主任安排,三个月或四个月时再次拍片检查骨头生长情况。
12、康复锻炼过程中,患腿有肌肉疼痛现象,运动时偶有关节作响、腿根有木木的感觉,是正常的,随着时间的推移会慢慢消失。疼痛厉害时,可暂缓锻炼。或者服用一些消炎止痛药,如扶它林等等。
13、有异常情况,及时咨询检查。
以上是我个人的有些体会,愿意与大家分享,也祝愿接受截骨手术的患者早日康复,享受幸福的生活!
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