由于先天性畸形、外伤、感染甚至治疗费用困难、医疗技术水平不高等因素,很多脊柱畸形病人未能够在早期得到及时治疗,随着时间的推延,病情逐渐加重。这类患者往往可发展成严重后凸及侧弯畸形。由于脊柱平衡丧失,脊柱力线发生明显移位,从而引起局部疼痛、活动受限,甚至脊髓长期受压而出现严重的神经功能障碍,严重影响病人的外观、心肺腹部脏器功能,导致生活质量明显下降。由于后凸角度大,患者往往在治疗上存在困难,手术难度、手术风险及费用都非常大,目前国内大多数医院尚不能开展这类患者的手术治疗。
今年我们收治了一些非常严重的驼背病人。其中有一个典型的患者--田×,女,27岁,安徽寿县人。她在幼儿时就发现了驼背畸形,由于当时国内医学技术尚不能完成这种脊柱畸形的手术治疗,虽然四处求医,但一直未能得到有效治疗,随着年龄的增长,患者的驼背畸形发展到极其严重的地步。无法平卧、行走困难,没有生活质量可言。今年8月,经人介绍到我的专家门诊就诊。入院前全脊柱X片测量示:胸腰椎后凸150度、侧凸80度。入院后经过详细的术前检查,于2013-08-13在全麻下一期后路两节段扩大经椎弓根截骨术(PSO截骨)+多节段Smith-Peterson截骨术(SPO截骨)。手术以后复查X片:胸腰椎后凸10度,侧凸20度。外观完全改善,可以正常平卧、坐立及行走,患者及父母都难以相信如此巨大变化。
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