难复性寰枢椎脱位的外科治疗目前仍然存在不少困难，既往多采用寰椎后弓切除减压、枕颈植骨融合固定术，但该手术脊髓前方致压物无法直接去除，且枕寰关节和寰枢关节被固定融合；术后患者神经功能恢复受限，头颈部活动明显受阻。为此，一些学者尝试采用其他一些能够获得脊髓直接减压且无须融合枕骨的手术方案，如：后路齿突切除减压、寰枢椎复位植骨融合内固定术，经口咽前、后路一期手术治疗难复性寰枢椎脱位以及前路经口咽寰枢椎复位钢板固定治疗难复性寰枢椎脱位等等。这些方法大大丰富了难复性寰枢椎脱位的临床救治，但这些方法均存在各自不足以及相应并发症问题。我们根据寰枢椎脱位的不同类型采用相应方法对寰枢椎松解复位后，通过后路椎弓根螺钉治疗难复性寰枢椎脱位。
　　根据寰椎脱位类型和移位程度，采用不同的手术入路对寰枢椎进行松解，并一期采用后路椎弓根螺钉（Summit系统14例、Oasys系统5例）结合术中颅骨牵引完成寰椎复位、固定和植骨融合。寰椎椎弓根螺钉长度22～26mm，直径3.5mm；枢椎椎弓根螺钉长度22～28mm，直径3.5或4.0mm；C3椎弓根螺钉长度22～24mm，直径3.5mm。术后常规应用头-颈-胸支具保护2～3个月。