踝扭伤是踝关节支持韧带的损伤。最好是去医院急诊拍摄X光片,以排除骨折。距腓前韧带最常见,其次是跟腓韧带损伤。根据程度(微小撕裂、部分撕裂和全层撕裂)分为1度,2度,3度。如处理不当,会造成踝关节不稳定,引起复发性踝扭伤、剥脱性骨软骨炎或迟发性关节炎。
症状 踝部肿胀、疼痛、瘀斑和负重困难。
体检 外踝前方或下方有压痛;被动内翻或跖屈踝关节疼痛加重;踝的运动范围正常;慢性病人出现踝关节不稳。
治疗 目的是使踝关节韧带重新贴附到骨附着点,加强肌力,防止再扭伤。踝关节和小腿或两者的有限负重和制动治疗急性踝扭伤。
急性期 冰敷和抬高患肢。
康复期 通过锻炼来恢复正常关节活动范围并增强踝关节。
预后 4-6周内损伤未痊愈的病人,应行应力位X片检查有无关节不稳,MRI检查有为剥脱性骨软骨炎、有无隐性骨折。
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