患者:孕37周发现,现小儿三个月大,无明显症状 化验、B超示右肾形态缩小,内见数个无回声,较大者22*19*14mm,未见肾实质结构,右侧多囊性发育不良肾,左肾代偿性增大,输尿管、膀胱未见明显异常,余腹部未见明显异常 上海儿童医院建议手术治疗 是否需要手术 ?何时手术最合适?
专家:多囊性肾发育不良需要手术切除。你小孩超声检查结果为多囊性肾发育不良,而且对侧代偿性增大,诊断基本肯定。由于肾脏切除有非常严格的指征,我还建议再进行MRU(磁共振泌尿路水显像)、DU(利尿性肾图)检查,从形态、功能方面进一步确定诊断,以获得更加客观、明确的肾切除指征。尚未见必须在哪个时间段前完成多囊性肾发育不良手术的共识。手术方式包括开放手术和腹腔镜手术两种,如果你选择腹腔镜手术方式,可以等到2-3岁,那时相对于现在后腹膜腔的操作空间大一些,手术更易完成。
患者:我希望能用腹腔镜手术,那样创伤小一点,那那些检查现在做还是术前做,如果到两三岁手术,这段日子里我要观察些什么?
专家:建议早做,到术前只要再查个超声就行了。
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