一、肾脏为什么会积水?
导致肾积水最多见的原因是肾盂输尿管连接部狭窄,除此之外还有如输尿管下端狭窄,巨输尿管,男孩的后尿道瓣膜,以及神经源性膀胱等。产前B超检查发现有肾脏积水后,就应该由产科和小儿泌尿外科医生共同随访胎儿的情况。在小儿出生后,如果出现腰部、腹部肿块,尿路感染,或肾积水进行性发展,就需进行手术治疗。没有以上症状的小儿应该在2岁内每隔3个月随访一次。在随访中,如果超声检查发现患肾积水量增加,同时同位素肾图(检查分肾功能的一种方法)显示积水侧肾功能下降,就需要进行手术治疗。
二、肾积水手术后还会有积水吗?
肾盂输尿管连接部狭窄引起的肾积水手术是通过切除狭窄段,再接通肾盂和输尿管使尿液能通畅地从肾脏流到膀胱。但是手术以后肾盂的扩大(也就是肾积水的地方)仍然存在,只要手术后随访中积水没有增大,积水侧肾脏功能没有下降,说明尿液排泄通畅,手术就已经成功了。如果肾积水严重导致单侧肾功能几乎无功能,就要先做肾脏造瘘,让尿液先从皮肤造口处出来,3-6个月后再做同位素肾图,如果肾脏还有用再做肾盂离断肾盂输尿管吻合术。
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