一般来说凡有胃部症状、浮肿和低蛋白血症者,应警惕有巨大胃粘膜肥厚症的可能性。但亦有一部分病人可长期无症状,不出现低蛋白血症。怀疑本病时,应进一步做X线钡餐检查,观察有无巨大粘膜皱襞。
正常的胃粘膜厚度为0.7~0.8毫米,有时可达1毫米。如胃粘膜厚度超过1毫米,则称为肥厚或增生。胃肠X片中,如见胃粘膜宽度大于1厘米,常被认为是慢性肥厚性胃炎。但X片有其片面性。所以最具有确诊价值的是在纤维胃镜下或手术活检。
实验室检查,血清蛋白量减低,一般在60克/升以下,其中白蛋白和丙球蛋白均很低,常可突然发生。如静脉注射I标志的白蛋白,可见从胃液中大量丧失而粪中放射性量显著增多。有胃出血者可出现失血性贫血。胃液分泌功能试验常示低胃酸。
在巨大胃粘膜肥厚症的治疗方面,主要是对症治疗。低蛋白血患者,要注意吃高蛋白食物,严重者应静脉补充白蛋白,如静脉输注健康人血白蛋白每周10~20克(分1~2次)。如同时有胃糜烂或溃疡,则治疗上与溃疡病相同。内科治疗无效者,可考虑作全胃切除。有人认为巨大胃粘膜肥厚症与胃癌有一定关系,大约8%的本病患者发生胃癌,所以对已明确诊断为巨大胃粘膜肥厚症的患者,应定期随诊检查。
相关文章