晶状体的混浊称为白内障(Cataract)。
如果把眼睛看做一台精密的照相机,晶状体就是镜头的重要组成部分。如果镜头混浊了,那么成像质量可想而知。
白内障又可以分为老年性白内障(年龄相关)、并发性白内障(局部或全身异常并发)、外伤性白内障、先天性白内障等等。其中老年性白内障是最常见的,是机体衰老变化的一部分。正如目前没有明确有效的抗衰老药物,老年性白内障的药物治疗效果很不理想。
白内障的诊断依据:1、视力。2、晶状体内部形态(需要专业仪器:裂隙灯)。诊断白内障后需要定期门诊检查,一般半年一次即可。
白内障的治疗是手术,目前在三甲医院中超过95%的白内障手术是超声乳化手术联合人工晶体植入手术。一般视力下降到影响日常生活了,就可以考虑手术。“白内障要等熟了才能手术”是20多年前的观点。对现代手术而言,成熟白内障会造成更大的局部损伤。
植入的人工晶体有多种选择:单焦球面、非球面、多焦、散光等。选择的依据包括:患者的意愿(经济承受力等)、生活工作需要、术前检查结果等。
手术过程大约15分钟。
麻醉:眼睛表面滴几次麻药眼药水,意识清醒局部无痛苦。
表面麻醉对于全身的影响微乎其微,对于老年病人,特别是伴有心肺肾等全身性疾病的患者,高度近视眼患者,推荐表面麻醉。
术后第二天即可恢复日常生活,可以洗澡洗脸,可以烧菜。注意事项包括逐步适应强光;适当减少用眼等。
部分病人术后半年以后会出现后发障(支撑人工晶体的一层囊膜出现混浊)引起视力下降,可以通过激光治疗恢复视力。治疗过程一般5分钟,不麻醉,无痛苦。每周二下午,我专家门诊后做后囊膜激光。
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