结直肠癌多学科综合治疗门诊简介 

    长海医院结直肠癌多学科综合治疗门诊是长海医院首次专门针对局部晚期结直肠癌及肠癌肝、肺转移开设的联合门诊。由我院国家重点科室、全军重点科室、肛肠外科牵头，联合肿瘤科、肝胆外科、放疗科、介入科、影像科及病理科共同开设的门诊。
目前，结直肠癌发生率不断提高，结直肠癌在恶性肿瘤中的发病率已由原来的第七位上升至第三位，上海地区则升至第二位。可以预见，结直肠癌将成为影响我国人民健康的最常见恶性肿瘤之一。
结直肠癌不同于其他消化道肿瘤，治疗效果较优良，通过手术、化疗、靶向治疗、放疗等多种治疗手段，即使是肝转移的患者也有治愈的机会，可以明显提高晚期肿瘤患者的生存率。目前，针对结直肠癌的治疗主要是手术治疗，术后根据患者自身情况决定是否行放疗、化疗等辅助治疗。而多学科协作的诊疗模式可以平衡各个治疗方案，使结直肠癌患者最大获益。上海长海医院肛肠外科张卫

我们的目的：提高结直肠癌患者诊治水平，为患者提供最优的个体化治疗方案，改善生活质量，延长患者寿命。 

我们的特色：由副教授及以上的相对固定的专家组同时诊疗；优化资源配置，提高诊疗效率；避免患者往返于多个科室之间。 

我们的团队：肛肠外科教授、肝胆外科教授、肿瘤科教授、病理科教授、介入科教授、放疗科教授、影像科教授。
您的诊疗：同时面对协作组的所有专家教授，大大缩短诊疗时间，并且专家组通过对您自身情况的认真的讨论和会诊，得到最优的治疗方案。您会得到更加规范、高效、温馨、全方位的诊疗。在不影响正常工作前提下优先预约相关检查。 

门诊时间、地点：周五上午；门诊七楼。 

专家简介： 

张卫： 结直肠癌多学科综合治疗门诊负责人，医学博士，现任第二军大学长海医院肛肠外科主任，教授、主任医师。目前担任中国医师协会肛肠专业委员会全国常务委员，中国医师协会肛肠外科医生定期考核委员会全国常务委员，上海市中西医结合肛肠委员会委员，全军肛肠委员会委员，全军肛门部良性疾病组副组长，上海市普外专业委员会大肠肛门病学组委员。《中华胃肠外科杂志》通讯编委，《大肠肛门病杂志》编委，《中国外科年鉴》专业主编。曾获军队医疗成果二等奖、三等奖各1项，上海市科技成果1项，全国优秀论文二等奖、三等奖各1项，主持并参加国家自然科学基金3项，上海市基金1项，发表论文40余篇，主编专著1部，参编7部。医疗特色：结直肠、肛门恶性肿瘤，大肠良性疾病如溃疡性结肠炎，先天性巨结肠等、大肠遗传性疾病如家族性腺瘤性息肉病（FAP）、黑斑息肉综合症（P-J综合症）以及肛瘘、痔等的外科治疗，在国内较早开展了PPH治疗环状混合痔的手术，近年开展的腹腔镜下大肠肿瘤的治疗同样取得了良好的效果，熟练掌握电子肠镜的检查、诊断及肠镜下息肉的治疗。 

王梅：临床医学博士，第二军医大学长海医院肿瘤科副主任（主持工作），副主任医师、副教授，硕士生导师。吴阶平医学基金会肿瘤专业委员会委员，上海市抗癌协会第一届淋巴瘤专业委员会委员。医学综述杂志常务编委。1989年毕业于第二军医大学军医系。1994年获血液学硕士学位，2003年获肿瘤学博士学位。自1994年起从事肿瘤专业临床一线工作至今。谦虚谨慎，爱岗敬业，医德医风高尚，科研作风严谨，工作作风踏实，具有高度的责任心和军人的荣誉感。受到医患的一致好评。任职期间多次获嘉奖、高尚医德奖、长海医院优质服务先进个人及优秀共产党员等政治荣誉。承担及参与上海市自然科学基金、上海市自然科学基金重大项目及国家自然科学基金多项。“肝外胆管癌的基础和临床研究”被评定为上海市科技成果。中文核心期刊发表学术论文50篇，英文SCI论文十余篇，分别发表在J Cancer Res ClinOncol；SurgEndox；APJCP；Cancer Res等杂志上。培养及带教研究生、进修生、规范化培养住院医生几十名。 

杨继金  医学博士，主任医师、教授，硕士生导师，介入科主任，上海市放射学会介入学组副组长，上海市抗癌协会肿瘤介入治疗专业委员会副主任委员，上海市疾控中心肿瘤介入治疗专业委员会副主任委员，上海市医师协会影像医学与核医学分会委员，中国医师协会介入医师分会委员，中国抗癌协会肿瘤介入治疗委员会委员，中国医师协会超声介入治疗协作委员会常委，《介入放射学杂志》及《中国影像与介入治疗》杂志编委，连续2年入选中国名医百强榜，1986年开始从事放射诊断工作，从事介入放射工作25年余，进行各种介入诊疗手术20000余人次，以肝癌的综合介入治疗及甲亢的的动脉栓塞治疗为特色，第一或通讯作者核心期刊发表论文40余篇，SCI论文4篇，主编专著2本，副主编专著4本，以第一负责人完成国家自然基金及上海市科委基金项目各1项，在研上海市科委基金及长海医院提升计划基金各1项。 

张火俊：副主任医师、副教授、硕士生导师、医学博士。现任上海长海医院放疗科主任，曾担任长海医院放射科主任助理。主要研究领域为恶性肿瘤（尤其是原发性肝癌、转移性肝癌、肺癌、胰腺癌、肾癌、前列腺癌等）的射波刀治疗、放射介入治疗、立体定向放疗及影像诊断。1996年毕业于第二军医大学，获学士学位后留校工作；2005年获博士学位，2008年赴美国肿瘤诊治排名第一的安德森肿瘤中心进行了为期一年的访问学习。现为RSNA及CIRSE会员、国家自然基金同行评议专家、上海科委科技项目网上评审专家、《CVIR》等多家国内外期刊编委或审稿人，上海放射学会介入学组委员兼秘书，中国抗癌协会肿瘤介入委员会青年委员，中国健康促进会特聘射波刀治疗专家。 近3年来作为项目负责人获包括国家自然基金在内的各类科研项目8项，总资助额150余万元；主编、副主编专著5部、参编11部；获国家专利3项；作为第一或通讯作者发表SCI论文6篇，作为主要人员获包括上海科技进步一等奖在内的各类科技奖励7项。 为第二军医大学“5511”人才库成员，第二军医大学“A级教员”，长海医院“十佳优秀临床医师”，入选上海教委“优青”培养计划，荣立个人三等功及集体三等功各一次。 

李刚   医学博士，长海医院普外科三病区（胰脾肝胆外科）副教授、副主任医师，主任助理，硕士研究生导师。任全军普外科专业委员会第一届胰腺外科组学组委员，中国医师协会外科学分会会员，上海医学会普外专业委员会胰腺学组和肝脏外科学组委员，中国外科年鉴专业编辑。从事胰脾肝胆外科专业研究10余年，在胰腺良恶性肿瘤、急性重症胰腺炎、慢性胰腺炎、肝脏良恶性肿瘤、门静脉高压症、复杂胆道结石、腹膜后肿瘤等疾病的治疗上积累了丰富的临床经验。2003年、2009年两次获得“长海医院优秀临床医师”称号。“淋巴结廓清术在胰头癌手术中的应用”获得全军医疗成果二等奖（第7署名），“急性胰腺炎的外科治疗策略” 获得全军医疗成果三等奖（第1署名），“术前冲击放疗、术后后装放疗治疗原发性肝癌” 获得全军医疗成果三等奖（第3署名）。入选2010年上海市科学技术协会“晨光计划”。获国家自然科学基金、上海市卫生局基金、全军科技攻关课题、军队专项基金资助各1项。以第一作者或通讯作者发表论文20余篇。以第一作者在国外专业杂志发表SCI论文5篇，主编专著2部，参编专著3部。两次荣立个人三等功，并先后获第二军医大学“A”级优秀教员、院优秀共产党员等荣誉。 

邵成伟  1974年1月出生。硕士生导师，医学博士。现任影像医学科副主任，全军放射医学专业委员会青年委员，首届上海市中西医结合学会肿瘤微创专业委员会常务委员。以第一或通讯作者发表论文40余篇，SCI论文5篇。第一申请人获得国家自然科学基金等5项科研基金。获得军队医疗成果三等奖、上海市科技进步一等奖等成果奖励。先后入选第二军医大学“5511”优秀青年人才库及学科带头人后备人才库。获2007度上海市杨浦区“青年岗位技术能手”荣誉称号。2011年入选国家教育部创新团队成员。2014年入选长海医院首届优秀青年人才培养资助计划。 

 白辰光 病理科主任助理，副教授、副主任医师，硕士生导师。兼任全军病理专业委员会分子病理学组委员、《中华实验外科杂志》专家。1999年起从事临床病理诊断、病理学教学和科研工作至今，因临床工作突出被评为长海医院“十佳优秀临床医师”。在肿瘤免疫组化病理诊断与鉴别诊断方面有所专长，尤其在消化系统肿瘤、软组织肿瘤、淋巴瘤和神经内分泌肿瘤病理诊断方面有丰富的经验。负责科室肿瘤治疗靶点的标准化检测工作，其中乳腺癌HER2免疫组化检测通过国家卫生及计划生育委员会病理质控评价中心（PQCC）认证。近年来，专注于软组织肿瘤和胃肠道间质瘤的病理诊断和相关基础研究，建立了完整的病理诊断流程和技术平台，大大提高了胃肠道间质瘤的确诊率，承担国家自然科学基金5项，荣获军队科技进步二等奖1项。　　作为项目负责人主持国家自然科学基金2项，参与国家自然科学基金8项，参编专著1部，发表学术论文20余篇，其中以第一作者在SCI收录期刊发表学术论文5篇（总影响因子>20分）。承担本科生及研究生教学任务，主持完成学校教学课题2项，协助培养博硕士研究生5名。擅长疾病：消化系统肿瘤、软组织肿瘤、胃肠道间质瘤、淋巴瘤、神经内分泌瘤。
         

 MDT 治疗成功病例介绍 

病例一：
患者男性，66岁，因“大便带血2年”收住院。
　  

2014-07-10我院肠镜见距离肛缘3cm有一占肠腔2/3周溃疡型肿块。病理示腺癌。指诊可及肿物距肛缘约3cm，较固定。
   

2014-07-10 MRI示：病变不规则，向腔内隆起，长约7.3cm。当时需行直肠癌经腹会阴联合切除术，即切除肛门，永久乙状结肠造口。而且局部复发率较高。相关情况与患者及家属协商后，决定先行新辅助放化疗。
 
 三月期间行放疗28次，共50.4GY；口服希罗达化疗2个疗程，放化疗后肿明块明显缩小。
  

 2014-10-24肠镜示直肠距肛缘4cm有一2*2cm大小溃疡型肿块。
   2014-10-24 MRI示：肿块较前片明显缩小。

 2014-10-29行拖出式直肠癌适形切术+预防性回肠造口术。术后病理提示少量肿瘤细胞残留。采取这一新的手术方式，不仅获得理想的治疗效果，而且保留了肛门。 

病例二
患者女性，37岁，因腹痛腹胀2月，查肠镜发现升结肠肿块，占肠腔一周，至肠腔狭窄。肝脏CT示肝内多发占位，最大8X8大小
     
                   

治疗前情况（图）

 经MDT讨论，经过两个月的综合治疗，肝转移灶明显缩小，由于患者肠道肿瘤持续出血造成贫血，因此在腹腔镜下行右半结肠切除术，将原发灶切除，术后再行化疗，2月后行肝转移灶切除+术中射频治疗。
     
       

术前情况（图）                 

术后情况（图） 

目前患者治疗近2年，仍在密切随访治疗中。 

门诊时间：每周五上午9：00