一、甲流与普通感冒有什么区别吗?
答:有以下几方面的不同:
1、 感染病毒有所不同,流感(流行性感冒)分三类,甲型、乙型、丙型。甲流就是流感甲型,乙流就是流感乙型,丙流因为没什么症状,所以就被忽略了。甲流又分好多种,H1N1只是甲流的一种。
2、 影响范围不同:甲流具有流行性,广泛的传播性,易引起群体发病,影响面大,危害性较大;而普通感冒基本属于个体或小群体受累及,不具备流行性,危害性较小。现在流行期间很多的感冒是甲型H1N1流感,病原学检查可检出甲型H1N1流感病毒阳性。
3、 严重程度上似乎甲流较普通感冒重,似乎更容易导致肺部炎症,个别病例因病情发展迅速而进展为重症肺炎,可导致死亡。但也不是所有的重症都是甲流。
4、 一般病例症状上区别不大。通常均表现为流感样症状,包括发热、咽痛、流涕、鼻塞、咳嗽、咯痰、头痛、全身酸痛、乏力等。
二、哪些人属于高危人群?
答:甲流在人群中普遍易感,而下列人群出现流感样症状后,较易发展为重症病例,应当给予高度重视,尽早进行甲型H1N1流感病毒核酸检测及其他必要检查。
因此,又称之为较易发展为重症病例的“高危人群”:“老弱病残”
1、妊娠期妇女;
2、伴有以下疾病或状况者:慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病(高血压除外)、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下)、19岁以下长期服用阿司匹林者;
3、肥胖者(体重指数≥40危险度高,体重指数在30-39可能是高危因素);
4、年龄<5岁的儿童(年龄<2岁更易发生严重并发症);
5、年龄≥65岁的老年人。
三、如果怀疑是甲流,要做什么检查呢?
答:根据中华人民共和国卫生部最新颁布的甲型H1N1流感诊疗方案(2009年第三版):如果怀疑甲流,除了流行病学和临床症状、体征符合外,还需进一步行的检查主要有:
(一)实验室检查:1、外周血象检查:白细胞总数一般不高或降低。
2、血生化检查:部分病例出现低钾血症,少数病例肌酸激酶、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶升高。
3、病原学检查:
(1)病毒核酸检测:以RT-PCR(最好采用real-time RT-PCR)法检测呼吸道标本(咽拭子、鼻拭子、鼻咽或气管抽取物、痰)中的甲型H1N1流感病毒核酸,结果可呈阳性。
(2)病毒分离:呼吸道标本中可分离出甲型H1N1流感病毒。
(3)血清抗体检查:动态检测双份血清甲型H1N1流感病毒特异性抗体水平呈4倍或4倍以上升高。
(二)胸部影像学检查:合并肺炎时肺内可见片状阴影。
四、疫苗该不该打?
答:应该打,但是不强求。我国甲流疫苗的接种坚持的是“知情、自愿、免费”原则,但是对于重点人群建议打。所谓重点人群一是保证公共服务系统的运转,也就是公务人员,水、电、煤、气、交通,包括医务人员;二是教师、学生,因为在学校环境里接触时间长,接触距离近,频次高。
五、多大的人可以打?
答:年龄大于3岁。
甲流疫苗的禁忌人群:1,对鸡蛋或疫苗中任何其他成分(包括辅料、甲醛、裂解液等)特别是卵清蛋白过敏者;2,患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发病期、感冒和发热者;3,格林巴利综合征患者;4,未控制的癫痫和患其他进行性神经系统疾病者;5,严重过敏体质者,对硫酸庆大霉素过敏者;6,年龄小于3岁者。
此外孕妇及哺乳期妇女,有基础性慢性疾病患者风险未定,因他们又属高危人群,能不能打还应视个人具体情况而定。
六、在哪里打?
答:疫苗的免费接种是由各学校、单位的指定部门首先征集自愿接种名单,上报后,再统一组织接种。至于自主要求接种,则可就近到医院、相关卫生部门询问,视具体情况而定。
七、甲流疫苗会不会副作用?
答:首先,任何一种疫苗都会出现不同程度的不良反应,不仅是甲型H1N1流感疫苗有,这一点大家要有正确的认识,包括传统的季节性疫苗也有不良反应,关键是这个不良反应能否接受,接种得到的益处和不良反应出现的坏处之间要做一个平衡,不管是传统的季节性流感疫苗还是其他的预防传染性疫苗,还是这次的甲型H1N1疫苗,从我们国家的研究,包括像美国、澳大利亚这些国家的研究,都已经证明接种所产生的益处是要远远大于它可能会带来的危害。
目前这种疫苗仍然有它的副作用,但是这些副作用都是可以在正常范围之内,比如出现一些轻微的发热、乏力、全身酸痛、局部红肿,这些副作用很快就会过去。所以怎么认识这个问题,在利弊权衡之中,利是远远大于弊的,不管是个体也好,还是对群体也好,加强它的接种是有好处的。【此回答摘引自:卫生部应急办副主任――梁万年发言】
八、打这个疫苗应该注意什么?
答:除了前面提到禁忌人群外,还应注意到一些不良反应措施:为防偶有发生严重过敏反应,在接种时注射现场应备有肾上腺素等药物和其他抢救措施,以供急救使用。接受疫苗注射者在注射后应留观至少30分钟。
九、能讲讲该疫苗吗?
答:这个问题较为宽泛,从以下几个方面做个通俗介绍:
1,疫苗的本质:疫苗是被灭活了的病毒,失去了复制的能力。
2,疫苗从哪里产生?――在制药厂里,疫苗是在鸡蛋里“种”出来的,鸡蛋从本质上为疫苗生产提供了一个完备的无菌工厂。首先用针头将病毒毒株注入到鸡蛋中,病毒在合适的土壤中大量繁殖;接下来将病毒从中分离出来,对其进行‘灭活裂解’,裂解的过程,就是让病毒失去活性、分裂病毒的过程,只需要其中的‘血凝素’即保留病毒的相貌。
3,如何发挥保护作用?――疫苗因去除了活性,再也不会复制繁殖了,所以它是安全的;又因为疫苗保留了“血疑素”,即相当于保留了病毒的相貌,所以进入人体,依旧会引起机体的免疫反应,并对该病毒留下记忆,待真的病毒大量入侵时,即会组织起免疫大军对其进攻,进而消灭入侵的病毒。
4,疫苗保护率:国内外研究表明,甲型H1N1流感疫苗保护率可达到85%以上。
十、打了甲流疫苗还有必要接种普通疫苗吗?
答:有。因为疫苗的作用是一对一的,甲型H1N1疫苗就针对H1N1流感。
目前市场上的季节性流感疫苗、甲型H1N1流感疫苗和肺炎疫苗均是灭活疫苗,相互间不会干扰免疫应答或增加副反应发生率,但不建议三种疫苗同时接种。如同时接种其中任何两种疫苗时应选择在不同的部位。如两种疫苗不能同时接种,应间隔至少14天。
十一、甲流有办法治吗?怎么治?
答:有。
根据第三版治疗方案,甲流的治疗以抗病毒治疗为主(研究显示,此种甲型H1N1流感病毒目前对神经氨酸酶抑制剂奥司他韦(oseltamivir)、扎那米韦(zanamivir)敏感);
此外,还包括一般治疗(休息、饮水、必要时退热)以及其他治疗(对症支持、中医辩证)等等。
还应注意预防是关键,有效的预防措施包括注射甲流疫苗、勤洗手、多通风,少去人多的地方等。
总之,甲流可防、可控、可治!关键要提高认识,加强预防和自我保护措施。
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