医院呼吸科：建议完善右心功能的检查，判断有无右心功能不全，必要时诊断性治疗。如已有肺脑，则二氧化碳本身已经很高了，这时是不能单纯用面罩吸氧的，因为会导致二氧化碳不能排除，加重肺脑，故可使用无创呼吸机辅助呼吸治疗。在治疗过程中，要注意动脉血气及电解质。
　　患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 患者男性,67岁,因慢性支气管炎,慢性阻塞性肺病,慢性肺源性心脏病入院治疗. 此次入院喘息,气促症状重,合并有轻度肺性脑病, 刚开始三天,经使用抗生素,氨茶碱,甲强龙,洛贝林针剂,症状稍有好转,肺部哮鸣音减少.但从入院第五天开始,无明显诱因下喘息,气促症状再次加重,已调整甲强龙用量为80mg分两次每天静滴,且规律每天吸入四次沙丁胺醇,但已有六天了,效果不佳.肺部哮鸣音仍多,右肺为主,已行双肺CT检查提示:慢支炎肺气肿,双肺有少许纤维病灶及感染,无肺大泡. 复查血常规:WBC 22.4*109/L,N89.0％(入院时WBC正常,N81.4％).患者不能耐受面罩吸氧,每天均以低流量氧气持续吸入. 患者目前入院共有15天了. 治疗效果欠佳， 希望专家对下一步治疗给出宝贵意见.