患者为男性,50岁,“右肺腺癌伴多发纵隔淋巴结转移”,2013年诊断明确,活检标本基因检测结果为:EGFR基因突变阴性,ALK基因检测阳性(PCR方法)。化疗4段(培美曲赛联合卡铂),疗效SD,胸闷症状明显缓解。停止化疗后康复2月,患者胸闷症状再次出现,复查胸部CT示纵隔淋巴结较前增大,肺FDG示右肺病灶及纵隔淋巴结活性增高,故建议给予针对ALK基因阳性的新型靶向药―克唑替尼,患者于2014年3月22日服药,一日两次,每次200mg,服药第二天患者胸闷症状明显好转,无特殊不适,无恶心、呕吐等胃肠道反应,无夜间视物模糊。治疗一月,复查胸部CT示右肺病灶及纵隔淋巴结明显缩小。(CT图示如下)
总结:此例患者克唑替尼的使用证实了针对ALK阳性患者新型靶向药的效果,体现了个体化治疗的重要性(提醒我们应尽量在患者诊断初期要进行多基因检测,以指导进一步的个体化治疗)。且克唑替尼的毒副反应较轻,患者耐受性好。当然,还需积累更多的病例及临床应用经验。
患者为男性,50岁,“右肺腺癌伴多发纵隔淋巴结转移”,2013年诊断明确,活检标本基因检测结果为:EGFR基因突变阴性,ALK基因检测阳性(PCR方法)。化疗4段(培美曲赛联合卡铂),疗效SD,胸闷症状明显缓解。停止化疗后康复2月,患者胸闷症状再次出现,复查胸部CT示纵隔淋巴结较前增大,肺FDG示右肺病灶及纵隔淋巴结活性增高,故建议给予针对ALK基因阳性的新型靶向药―克唑替尼,患者于2014年3月22日服药,一日两次,每次200mg,服药第二天患者胸闷症状明显好转,无特殊不适,无恶心、呕吐等胃肠道反应,无夜间视物模糊。治疗一月,复查胸部CT示右肺病灶及纵隔淋巴结明显缩小。(CT图示如下)
总结:此例患者克唑替尼的使用证实了针对ALK阳性患者新型靶向药的效果,体现了个体化治疗的重要性(提醒我们应尽量在患者诊断初期要进行多基因检测,以指导进一步的个体化治疗)。且克唑替尼的毒副反应较轻,患者耐受性好。当然,还需积累更多的病例及临床应用经验。
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