由于腹腔镜下胆囊切除时需要制造人工气腹，会导致胆囊癌的转移几率增加；另外，胆囊癌一旦在镜下切破了会沿着戳卡孔转移。对于怀疑有恶变的胆囊病变不建议在腹腔镜下行胆囊切除。
　　主要包括以下情况：
　　1、单发的胆囊息肉，直径大于1cm，尤其是广基的；
　　2、胆囊壁增厚（5mm以上），同时伴有下列情况之一的：
　　胆囊结石直径大于3cm，
　　或慢性结石性胆囊炎病史超过二十年，
　　或年龄在60-70岁以上；
　　3、肿瘤标记物增高，尤其是CEA、CA19-9。