足跟一侧或两侧疼痛,不红不肿,行走不便,又称脚跟痛。足跟痛最常见的原因是长期、慢性、轻微外伤积累引起的病变,表现为筋膜纤维的断裂及其修复过程。在跟骨下方偏内筋膜附近处可有骨质增生,形成骨嵴。在侧位X射线照片上显示为骨刺。后者常被认为是足跟痛的原因,但临床研究证明它与足跟痛的因果关系很难肯定,跖筋膜炎不一定都伴有骨刺,有跟骨骨刺的人也不一定都有足跟痛。跖筋膜炎引起的足跟痛可以自然治愈。垫高足跟,减轻跟腱对跟骨的拉力,前足跖屈,缓解跖筋膜的张力,都可使症状减轻。可于足根内侧局部压痛点进行药物注射治疗,每周一次,注射后多数病人在二周内可以治愈。足跟痛的常见原因有:跖筋膜炎、跟垫痛、跟骨后滑囊炎、跟骨骨突炎、距骨下关节炎等。
足跟痛是慢性无菌性的炎症,长期反复的牵拉摩擦容易导致韧带和骨骼结合部位发炎,造成疼痛,因此,足跟痛的治疗容易反复发作。
缓解方法:
一、理疗,配合中药治疗,中药治疗选用祛风除湿、温经散寒、软坚消肿、活血镇痛的中药治疗像跟骨消痛贴等。
二、尽量避免穿着软的薄底布鞋,在足跟部应用厚的软垫保护,也可以应用中空的跟痛垫来空置骨刺部位,以减轻局部摩擦、损伤。
三、经常做脚底蹬踏动作,增强跖腱膜的张力,加强其抗劳损的能力,减轻局部炎症。
四、温水泡脚,有条件时辅以理疗,可以减轻局部炎症,缓解疼痛。
五、当有持续性疼痛时,应该口服一些非甾体类抗炎镇痛药物治疗。
六、如果疼痛剧烈,严重影响行走时,局部封闭治疗是疗效最快的治疗方法。
七、久治无效的足跟痛可行手术治疗,包括跟骨砧孔减压术、足跟骨刺切除术、跟骨神经切断术、跟骨滑囊切除术、平足底的跟骨截骨术等等。
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